昝殷檢視原始碼討論檢視歷史
| 昝殷 | |
|---|---|
| ] | |
| 逝世 | 859年（61－62歲） |
| 職業 | 著名婦產科學家 |
| 知名作品 | 《經效產寶》 |
昝殷（約797～860年）四川成都人，唐代著名婦產科學家。昝殷曾任成都醫博士。殷撰方3卷，對經、帶、胎、產等疾病均有所論述。四川節度使白敏中讀後，命名為《產寶》，即《經效產寶》（成書於853年），是我國尚能看到的第一部婦產科專書，對後世醫家有着廣泛而深入的影響，為婦產科學的發展作出了一定貢獻。昝殷不僅精於婦產科，對婦產科病證的論治較為系統實用，而且著著有《道養方》、《食醫心鑒》各三卷，於攝生、食療亦多有論述。 ，古代醫家名。四川成都人，唐代名醫，著名婦產科學家，擅長婦產科和藥物學。他精通醫理，將數十年治療婦產科常見病證的臨床經驗，仿孫思邈《千金方》體裁，撰著成書，名《經效產寶》。《經效產寶》是我國現存最早、流傳最廣的婦產科專著，對後世醫家有着廣泛而深入的影響，具有很高的文獻學和臨床學價值。他對攝生、食療也頗有研究，著有《道養方》、《食醫心監》各三卷，今亦存[1]。
婦科大成——《經效產寶》
大中六年( 852 年) ，白敏中時任劍南西川節度使駐守成都。適逢其家中有患產乳病而瀕危者，遂遍訪名醫。昝殷應薦赴治，以自備的378 首臨證驗方辨證施治，使病者應手而起。白敏中嘆其醫術精湛，不僅將昝殷的378 首驗方賜名為《產寶》，並讓其留在身邊隨軍治病，使昝殷又獲隨軍節度之官名[2]。
昝殷的《產寶》成書以後，不久則散佚在民間，由於距今相隔年代久遠，故後世對其著錄亦尚不一致。據史料考證，宋•趙希弁《讀書後志》稱為2卷方278道；元•馬端臨《文獻通考》亦稱2卷方378道；又唐•周頲原序稱52篇方371道；朝鮮《醫方類 聚》其雲存320餘方40篇，皆因未見其書，故使其諸書記載眾說不一。直至清光緒三年(1877年)，江西婺源張金城從日本購回本書之抄本並予以刊刻，才以《經效產寶》為書名展現在世人面前，然其內容有否脫遺，只能存疑待考了。
《經效產寶》的問世，彌補了唐以前婦產醫學文獻之不足，也概括了唐以前中醫婦產醫學之成就，其主要內容如下：
歸納妊娠、難產等常見證候與證治方藥
昝殷的《經效產寶》則在擷取前人女科證治經驗基礎上，結合自己的臨證心得，初步把產科醫論與方藥證治連接在一起，於當時可謂首創，故後人稱其為我國第一部產科專著，實乃名符其實。書中將胎動不安、胎漏下血、妊娠惡阻與妊娠期間罹患心腹腰痛、傷寒熱病、小便不和、水氣身腫、下痢赤白等妊娠雜病以及難產易產、產後諸疾等歸納成疾病證候，並對每一種證候先述病因病機、次述臨證表現、後列治法方藥，實有承前啟後之舉。如「胎動不安」病證，有「因母病以動胎，但療母疾，其胎自安；又緣胎有不堅，故致動以病母，但療胎則母瘥」。並首次在安胎病證上明確指出「母病動胎、胎病及母」的不同治療方法。又如「妊娠傷寒」與「妊娠下痢」，前者為「非即之氣，傷折妊婦，熱毒之氣，侵損胞胎」，後者謂「妊娠下痢，皆因誤食生冷、肥膩」所致。但由於臨床見症不一，故診後均附入較多簡易實用的方藥，以備醫者辨證擇選，這在當時確實方便於醫者臨證擇方而用。
重視血暈辨證救治
血暈（休克）為產科急症，救治不及常危及生命。血暈有產前、產後之分，其共同臨床表現為臨產或產後突然頭暈眼花、神志不清、噁心嘔吐甚至神昏口噤、不省人事者。其病因大多為臨產或產後陰血暴亡，或產時痛極、心神失守，或失血過多、心無所養等所致。其急救方法為「燒秤錘、江石令赤，置器中，向產母床前帳里，投醋淬之，得醋氣可除血暈」，此法為後世所推崇。同時書中還依據血暈的不同症狀表現，列舉諸多急救方藥以備臨證選用，足見昝殷對血暈病證之重視。
食療醫著——《食醫心鑒》
《食醫心鑒》是昝殷行醫多年心得的匯聚，對食療方劑的研究、應用有重要參考價值。該書記載食療方特點如下[3]：
療疾廣泛
全書共載食療方211首，以病症為綱分為「中風」、「諸氣」、「心腹冷痛」、「腳氣」、「脾胃氣弱」、「噎病」、「消渴」、「水腫」、「淋病」、「小便數」、「五痢」、「痔病」、「妊娠產後」、「小兒諸病」等14類，涉及內、外、婦、兒各科及老年病症，其中婦人妊娠、產後諸病的食療方最多共有33首。每類病證開篇介紹病因、病機、證型、症狀，然後列出食療方、適應證及製作方法。對婦人妊娠、產後，昝殷尤其重視飲食調養:「飲食失節，冷熱乖衷，血氣虛損，因此成疾，藥餌不知，更增諸疾。且以飲食調理，庶為良工耳。」飲食之重要可見一斑。
選材豐富——食藥並重
諸方選材廣泛，種類繁多，以食物為主，包括谷薯類、蔬果類、豆類、禽畜魚肉類、蛋奶類及調味品，也運用了許多藥食同源者和藥材，植物類、動物類、礦物類皆有。組方大多純用食物，也有食藥配伍方。有的食療方以食物為主，輔以藥材；有的則以藥材為主，以食物為引或為載體；還有的用單用藥材。
選材豐富——重用動物
全書有92首葷食方占43.6%，選用了豬、羊、牛、驢、鹿、熊、虎、魚、兔、雞、鴨、雁等動物，涉及頭、骨、肝、肚、腎、腸、心、肺、皮、尾、肉、蹄、髓、脂等多種器官，還包括動物的分泌物、排泄物。其講究以髒補髒，如「治諸風腳膝疼痛不能賤地，宜吃煮鹿蹄方」、「治風毒在骨節，疼痛不可忍，虎脛骨浸酒方」。可見，昝殷重視「五畜」的補益滋養作用，重用血肉有情之品，扶正固本，同時也反映了唐代物產豐富、畜牧業發展良好、飲食文化繁榮。
製作考究——因材施制
諸方製作方法多種多樣，以「煮」為主，有137例占66.5%，「蒸」、「煎」也較多，這種以水、酒或蒸氣為媒介間接加熱的方法，可以儘可能多地保存食物營養。不易煮爛的動物，如鹿頭、黃雌雞，則「蒸令極熟」、「煮令極爛」，虎肉、伏翼（蝙蝠）、鴝鵒等，則「炙令熟」，高溫加熱促進消化。而對加熱過程中易被破壞有效成分的植物，則採用搗絞取汁的方法。如「治小兒血痢方，取馬齒菜生搗絞取汁一合，和蜜一匙攪調，空心食之」。
製作考究——粥方為主
該書展示了多種形式的家常飲食，其中粥方最多共有63首。穀米做粥，湯多汁寬，溫軟熟爛，滋養脾胃，食療最佳，且製作簡便，適宜加入各種食物及配料。如「煮黍米，臨熟投蠟、羊脂，攪令消，空心食之」（黍米粥方），「煮（豬蹄）令爛，取肉切，投米煮粥，着鹽、醬、蔥白、椒、姜和食之」（豬蹄粥方）。尤其在婦人妊娠、產後和小兒諸病中，粥方較多，充分應用了粥易消化吸收、適合脾胃虛弱者的特點。
製作考究——茶酒單列
書中單列「浸酒藥茶諸方」，說明昝殷對茶、酒之療疾功用的肯定，同時也反映了唐代對飲酒、品茶之推崇。全書酒方共17例，其中釀酒方1首，浸酒方8首，煮酒方3首，淬酒方3首，和酒方2首，多用於中風和妊娠產後療風除痹、通經活絡。昝殷製作食療方融入了唐代流行的煎茶法、點茶法，以藥代茶，品茶療疾。此外，他還重視乳品，有3首方是飲用動物乳汁，還有2首方是將動物藥「燒作灰，乳汁和一匕，服之」。
製作考究——擅用調料
無論素食方還是葷食方，調味品廣泛應用，如「以五味汁和調食之」、「以豉汁、蔥、姜、椒、醬作羹食之」、「以蒜齏食之」、「着椒、姜、橘皮末」等，盡顯廚家本色，令諸方美味可口。
應用靈活
昝殷拓展了食療方的應用方法，不僅內服還可外用。如湯液洗浴，「治腳腫滿轉上入腹方：以水五升煮黑豆，令極熟，去豆，適寒溫以浸腳」；研汁塗敷，「主漆瘡方：用韭葉研敷之」；散方調敷，「治小兒舌上瘡作白方:取羊蹄雙骨中髓，以胡粉和調敷之」。
參考來源
- ↑ 中華醫典.
- ↑ 蘇靜,杜曉明,朱定華. 簡述《經效產寶》對婦產醫學的貢獻[J].. 中國中醫基礎醫學雜誌,. ,2016,22(01):19-20.
- ↑ 劉冰. 探析《食醫心鑒》的食療特點[J].. 中國中醫基礎醫學雜誌,. 2015,21(04):402+463.