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母斑
圖片來自Doctor MD醫療中心


母斑俗稱胎記,是指皮膚組織在發育時出現不正常增生,大部分的母斑只會對外觀產生影響,母斑又可以分成先天性的太田母斑、貝克氏母斑以及後天性的顴骨母斑,母斑通常不會影響健康,但有一種皮脂腺母斑,經研究指出可能會併發皮膚惡性腫瘤。

母斑的治療以雷射為主,雷射去斑的優點在於可以選擇性的破壞細胞,再加上雷射能量只會被黑色素細胞吸收,能夠在不傷害其他組織的情況下達到淡斑、除斑的效果。[1]


胎記顏色的簡易自我診斷

黑色胎記
圖片來自彭賢禮皮膚科診所

黑色胎記:黑色素細胞痣、先天毛髮性黑色素母斑、獸皮樣黑痣、斑痣

青色胎記:蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑

褐色胎記:咖啡牛奶斑、貝克氏母斑

紅色胎記:葡萄酒色斑、焰色痣、草莓樣血管瘤

紫色胎記:皮膚靜脈瘤、海綿樣血管瘤

膚色胎記:表皮母斑、 皮脂母斑、結締組織痣

1.金戒指摩擦去胎記療法:

長期以來,人們一直夢想征服胎記。我國民間早就有用金戒指摩擦去胎記的古老療法,但由於費時太長而難以堅持。

2.中藥外塗法:

還有人嘗試用中藥外塗法,不但費時長弄不好還會留下疤痕。

紅色胎記
圖片來自彭賢禮皮膚科診所

3.冷凍療法:

不但無效,而且會留下疤痕。

4.同位素療法:

到了近代又採用同位素貼敷治療,雖然對胎記的生長有抑制作用,但因為會留下繼發性白斑、黑色素沉著以及肌肉僵化而效果不理想。

5.植皮法:

美容效果也不理想。

6.雷射掃描法:

利用雷射的熱作用,可以使胎記漂白脫皮即時效果好,但數月後又會復紅是其缺點。

7.雷射藥物法:

注射藥物後,用一定波長的彩色雷射局部照射,藥遇光後產生反應,使毛細血管閉縮,從而達到祛除黑色的目的,對於粉紅型的胎記患者有較好的作用,複發率較雷射掃描法為低。

8.光金療法

光金療法對於胎記患者這個群體而言,目前可以達到完全消失、基本消失,顯著效療三種效果,大約各佔1/3。[2]


母斑(胎記)的發生率

新生兒的胎記(母斑)發生率約為10%,可以說是非常普遍,大部分的胎記只是影響美觀,不需要特別處理。但是有些胎記會合併身體器官的異常,甚至有惡性變化的可能,必須積極治療。例如有些海綿樣的血管瘤增生過快,會造成肢體殘缺,不只外觀不好看,還造成功能障礙。甚至血管瘤擴張速度太快時,會形成組織壞死,過度消耗血小板而使凝血機能低下,出血不止。有些長了毛的獸皮樣黑痣,可能日後發生惡性黑色素瘤的癌變,癌細胞轉移後導致死亡。  


祛母斑的誤區

◆誤區之一:長斑初期,盲目祛斑

很多女性在面部剛剛出現色斑,還不是很嚴重的時候,不在意,在沒有專業人員的指導下,很隨意地去使用具有祛斑功能的化妝品,自行祛斑。結果是斑越來越嚴重,治療難度越來越大,耽誤了祛斑的最好時機。其實色斑越在早期,治療越容易,當然,要選用正確的祛斑方法,否則不僅沒有解決問題,反而會加重色斑,增加治療的時間和經濟成本.

◆誤區之二:分斑不分治。

皮膚一般分為敏感性肌膚、乾性肌膚、油性肌膚、中性肌膚等,每種類型的肌膚都可能出現長斑的現象,也就是說每種肌膚產生斑的原因可治療都是不同,但說到祛斑,很多女性的了解都很模糊,可能一瓶霜油性肌膚的人在用,乾性的肌膚在用,更甚者敏感性肌膚的人也在用,這樣就經常出現嚴重的皮膚過敏現象,造成色斑複發加重,所以祛斑一定要分膚質祛才能達到真正的美白效果最大化。

◆誤區之三:只顧「效果」不顧後果。

不少患者對祛斑懷有一種急切的心情,總是希望一天兩天讓自己的面部光嫩如初。正是這種急功近利的心情,使得不少人選擇了「見效快」 的剝脫法祛斑或短期漂白肌膚祛斑,看起來好像是立竿見影,其實他的皮膚表層正遭到嚴重損害,自身免疫力大大減弱,經太陽一曬,很容易轉化為曬斑、真皮斑等更頑固的色斑。更為後期治療增添難度。

◆誤區之四: 認為色斑不可治。

許多在美容院有過多次祛斑經歷的人對祛斑失去了信心。其實,色斑當然是可以治癒的,只有針對不同膚質,根據斑產生的不同原因,提出針對性的祛斑方案,才能達到美白最大化[3] 


母斑症狀

不同的母斑類型有不同的症狀:

1.太田母斑:患者的臉部、鼻子、額頭或是眼睛周圍出現黑色素斑塊。

2.貝克氏母斑:可能出現在臉上、身體上的淺色或深咖啡色斑塊,根據基因、體質的不同還可能在斑上長出毛髮。

3.顴骨母斑:顴骨母斑又稱為遲發性兩側太田母斑,通常在青春期後出現,在雙側顴骨上方出現數個小且密集的暗色或淡藍色斑塊。

4.皮脂腺母斑:最常出現在新生兒的頭皮上,外觀是橘黃色、凹凸不平的斑塊,斑塊處不生毛髮,青春期開始斑塊變大增厚,甚至在上面長出第二顆腫塊。


母斑進展

不同的母斑類型有不同的發展:

1.太田母斑:大部分是出生不久後或是嬰兒期出現,隨著年紀增加,母斑顏色變深、範圍也可能變大。

2.貝克氏母斑:通常在青少年時期出現,隨著年紀增長,斑塊增厚甚至長出毛髮。

3.顴骨母斑:通常在青春期後出現,隨著年紀增加,斑塊顏色變深,數目也可能增加,甚至蔓延到兩頰或是額頭。

4.皮脂腺母斑:青春期後,皮脂腺母斑會開始增厚變大,且母斑的上方可能長出第二顆皮膚腫瘤。


母斑併發症

大部分的母斑不會有併發症,但皮脂腺母斑可能出現皮膚惡性腫瘤(皮膚癌),其中又以基底細胞癌為大宗,但基底細胞癌轉移率不高,且可透過手術治療。


母斑常見致病原因

母斑的生成主要是在胚胎發育過程中,細胞移動不正常所引起,原本應該移動到表皮底層的色素細胞停留在較表淺處(例如真皮層)時,就會出現母斑,與下面兩種成因有關:

  • 體質
  • 基因


母斑種類

  • 先天性母斑:太田母斑、貝克氏母斑以及皮脂腺母斑
  • 後天性母斑:顴骨母斑


母斑好發族群

  • 新生兒
  • 青春期


母斑預防重點

母斑無法預防。


母斑診斷方式

母斑只要觀察病灶處就能確診,少部分的皮脂腺母斑可能需要做皮膚切片,增加診斷的正確性。


母斑治療

母斑治療
圖片來自慕診所


主要使用紅寶石雷射以及銣雅鉻雷射治療。真皮性的母斑如太田母斑以及顴骨母斑,大約每3個月做一次雷射治療,大約4~5次後會有顯著的改善。

貝克氏母斑治療難度較高,因為除了皮膚異常之外,還有毛髮增生的問題,使用皮秒雷射治療多次可改善,但根治的難度極高。

皮脂腺母斑需要用手術治療,將病灶切除,因為大部分是在幼兒時期發現,最適合執行手術的時間是小學之後,當孩子可以配合醫師指示,不會哭鬧時再動手術比較安全。


母斑照護重點

母斑會對外觀有顯著影響,有時也會造成患者心理障礙,但絕大多數母斑不會危及健康,如果真的要去除或治療,需要諮詢專業皮膚科醫師的意見,因為雷射手術後的反黑(打過雷射的區域在治療結束後變黑,大多會逐漸消退)在亞洲人身上非常常見,最好做正確的診斷再行治療,以免失望。


母斑就醫提醒

就醫前病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 母斑是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 母斑還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?[4]


視頻

皮脂母斑二氧化碳汽化雷射 美麗新城診所莊禮謙醫師

【皮膚美白】曬斑、雀斑、母斑、肝斑...一次搞懂!

皮脂腺母斑衛教 (何文藻皮膚科診所)


外部連結


參考資料

  1. 什麼是母斑?,母斑-康健知識庫
  2. 母斑,母斑-A+醫學百科
  3. 祛母斑的誤區,母斑--A+醫學百科
  4. 母斑,母斑-康健知識庫