氯苯那敏檢視原始碼討論檢視歷史
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。氯苯那敏，用於過敏性鼻炎、感冒和鼻竇炎及過敏性皮膚疾患如蕁麻疹、過敏性藥疹或濕疹、血管神經性水腫、蟲咬所致皮膚瘙癢。
目錄
藥物說明
分類
抗變態反應藥物 > 抗組胺藥
劑型
1.片劑：每片4mg
2.針劑:10mg/1ml, 20mg/2ml
藥理作用
氯苯那敏為H1受體拮抗藥，其化學結構屬烴胺類。主要能競爭性阻斷變態反應靶細胞上組胺H1受體，使組胺不能與H1受體結合，從而抑制其引起的過敏反應。但氯苯那敏不影響組胺的代謝，也不阻止體內組胺的釋放。氯苯那敏還具有抑制中樞和抗膽鹼作用，故服藥後有睏倦感、口乾、便秘、痰液變稠及鼻黏膜乾燥。經過臨床長時間的實踐認為，氯苯那敏的抗組胺作用較強，用量小，副作用小。氯苯那敏抗組胺作用較苯海拉明、異丙嗪強，而中樞抑制作用較弱，抗膽鹼作用亦較弱。因嗜睡等不良反應輕微，故適用於小兒及白天需要工作的患者服用。氯苯那敏尚有減少氣管分泌及胃酸分泌的作用。在新一代抗組胺藥問世之前，是臨床最常用的抗組胺藥 。 [1]
藥代動力學
尿中存在13.2%的原形物，5.8% N-去甲基撲爾敏，另行撲爾敏N-氧化物，及兩種未鑑定的代謝物。服用藥物大部分成極性代謝產物排出。氯苯那敏由肝臟代謝，經尿液、大便、汗液排泄。哺乳婦女亦可經由乳汁排出一部分。孕婦用藥可通過臍血影響胎兒 。 [2]
適應症
尿中存在13.2%的原形物，5.8% N-去甲基撲爾敏，另行撲爾敏N-氧化物，及兩種未鑑定的代謝物。服用藥物大部分成極性代謝產物排出。氯苯那敏由肝臟代謝，經尿液、大便、汗液排泄。哺乳婦女亦可經由乳汁排出一部分。孕婦用藥可通過臍血影響胎兒 。 [3]
用法用量
- 1.口服，成人每次4mg，每天3次。兒童每天0.3mg/kg，分4次口服。
- 2.肌內注射或皮下注射，成人每次10mg，每天3次。兒童皮下注射每天0.35mg/kg，分4次注射。
- 3.靜脈注射，成人每次10mg，每天1次。嘔吐患者可將1次劑量，用溫水50～100ml溶解後經直腸保留灌注 。
不良反應
2.服用量過大致急性中毒時，成人常出現中樞抑制。兒童中毒時，多呈中樞興奮。當呼吸衰竭時，可採用人工呼吸，給氧等支持療法，忌用中樞興奮藥。
必要時可用去甲腎上腺上腺上腺素靜脈滴注以維持血壓，但不宜用腎上腺素。搶救中切忌用組胺注射作解毒藥 。 [5]
禁忌症
- 1.對氯苯那敏過敏者禁用。
- 2.新生兒、早產兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。
- 3.中樞已處於過度抑制狀態者禁用。
- 4.窄角性青光眼、前列腺肥大、膀胱頸梗阻、重症肌無力、胃潰瘍、幽門及十二指腸梗阻、癲癇患者禁用 。
注意事項
- ①注射劑有刺激性，靜脈注射過快可致低血壓或中樞神經興奮。
- ②不宜與氨茶鹼作混合注射。
- ③有交叉過敏現象，對其他抗組胺藥或麻黃鹼、腎上腺素、異丙腎上腺、去甲腎上腺素及碘過敏者，也可能對本藥過敏。
- ④車船、飛機的駕駛人員，精密儀器操作者在工作前禁止服用有中樞神經抑制的抗組胺藥物。
- ⑤患閉角型青光眼、尿瀦留、前列腺增生、幽門十二指腸梗阻、癲癇的患者慎用，新型抗組胺藥的抗膽鹼不良反應較輕。
- ⑥孕婦及哺乳期婦女慎用。
- ⑦新生兒和早產兒對本類藥物抗膽鹼作用的敏感性較高，不宜使用。
- ⑧老年人對抗組胺藥的不良反應較敏感，應用本品時易發生低血壓、精神錯亂、痴呆和頭暈等不良反應。
藥物相互作用
- ①與酒精及其他中樞神經抑制藥，如巴比妥酸鹽、催眠藥、阿片類鎮痛藥、抗焦慮鎮靜藥、抗癲癇藥合用，可增加抗組胺藥的中樞神經抑制作用，但新型抗組胺藥此相互作用較弱。
- ②與其他有抗膽鹼作用的藥物，如阿托品、三環類抗抑鬱藥、單胺氧化酶抑制劑合用，可加強本類藥物的抗膽鹼作用。
- ③部分經肝代謝的抗組胺藥與肝藥酶抑制藥合用時，可致不良反應增加。
- ④一些抗組胺藥可能會掩蓋某些具有耳毒性的藥物，如氨基苷類抗生素的毒性症狀。
- ⑤抗組胺藥可抑制過敏原性物質的皮試反應，因此在皮試前若干天應停止使用一切抗組胺藥物，以免影響皮試結果。
- ⑥本品與苯妥英合用可能抑制其肝臟代謝，使其毒性增加，應注意監測苯妥英濃度。
- ⑦可增強金剛烷胺、抗膽鹼藥、氟哌啶醇、吩噻嗪類及擬交感神經藥等作用。
- ⑧同時飲酒或服用中樞神經抑制藥，可使本品藥效增強。
中毒
氯苯那敏（撲爾敏）是最強的抗組胺藥物之一，其作用持久，用量少、副作用小。適用於各種過敏性疾病、藥物過敏反應等。口服吸收快而完全，半衰期12～15h。成人用量4～8mg，不良反應的發生率低。 [9]
臨床表現
- 1.不良反應以睏倦為最常見，偶有胸悶、咽痛、疲乏、心悸或出血傾向，還可有痰液黏稠。服用過量表現為排尿困難或尿痛、頭暈、口鼻咽部乾燥、食慾減退、噁心、上腹不適或胃痛。