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神經鞘瘤細胞原圖連接圖片來源於

惡性神經鞘瘤又稱神經纖維肉瘤,來源於周圍神經的低分化梭形細胞肉瘤,多發生在成人和老人。肢體軀幹為其好發部位,其次為深部軟組織、腹膜後及縱隔等。[1]

細胞描述

細胞是由膜包圍着含有細胞核(或擬核)的原生質所組成, 是生物體的結構和功能的基本單位, 也是生命活動的基本單位。細胞能夠通過分裂而增殖,是生物體個體發育和系統發育的基礎。細胞或是獨立的作為生命單位, 或是多個細胞組成細胞群體、組織、器官,進而各部分相互作用、相互配合,具有一定的結構及功能,形成系統和個體(動物,主要為人體);細胞還能夠進行分裂和繁殖;細胞是遺傳的基本單位,並具有遺傳的全能性(但在基因的表達上,具有選擇性)。細胞內有成形細胞核的是真核生物(並不是細胞的任何時期都具有成形核),反之,則是原核生物(無成形核,但有擬核,或叫核區)。[2]

重要性

細胞學是研究細胞結構和功能的生物學分支學科。

細胞是組成有機體的形態和功能的基本單位,自身又是由許多部分構成的。所以關於細胞結構的研究不僅要知道它是由哪些部分構成的,而且要進一步搞清每個部分的組成。相應地,關於功能不僅要知道細胞作為一個整體的功能,而且要了解各個部分在功能上的相互關係。[3]

有機體的生理功能和一切生命現象都是以細胞為基礎表達的。因此,不論對有機體的遺傳、發育以及生理機能的了解,還是對於作為醫療基礎的病理學、藥理學等以及農業的育種等,細胞學都至關重要。

疾病類型

  1. 惡性雪旺瘤:惡性較高,瘤中常見骨、軟骨、脂肪組織等異源型成分。
  2. 惡性蠑螈瘤:瘤中伴有較多量的橫紋肌肉瘤成分,橫紋肌細胞有典型橫紋分化。
  3. 惡性黑色素性雪旺瘤:瘤內分布有黑色素,散在或遍及腫瘤各處。
  4. 惡性上皮樣雪旺瘤:瘤中出現上皮樣或腺樣細胞分化。
  5. 惡性腺狀雪旺瘤:瘤中出現腺體樣結構,腺上皮內可出出現分泌粘液的杯狀細胞。
  6. 惡性透明細胞雪旺瘤:是由雪旺細胞分化的透明細胞肉瘤。

症狀體徵

此瘤多發生於青、中年男性,好發於肢體或頭皮、頸部。腫瘤生長緩慢,一般在5年以上,常同時伴有神經纖維瘤或神經鞘瘤。約2/3病例是在上述這兩種病復發惡變的基礎上產生的。

病理生理

此瘤系由惡性神經鞘細胞和神經膜細胞組成,包膜常不完整,大都有瘤細胞浸潤。瘤細胞呈梭形,浸潤性生長,排列成交織條索狀,有時呈羽毛狀,偶或呈柵欄狀或網狀結構,伴有出血和壞死灶。瘤細胞核呈卵圓或梭形,有些為多邊形,大小不一,有明顯異型,有時見巨核或多核。核有絲分裂象多見。[4]

診斷檢查

應與下列疾病區別:

  1. 纖維肉瘤,常無包膜,較少出血和壞死。瘤細胞核兩端稍尖,胞質和間質內膠原纖維較多。
  2. 平滑肌肉瘤,瘤細胞內含有肌原纖維,對PTAH染成紫藍色,三色染色着紅色。

治療方案:應擴大切除,以免復發。

視頻

什麼是神經鞘瘤?

參考文獻