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聯合區,英文名是association area。在大腦皮層中,把運動區和感覺區以外的區域稱為聯合區(參見「大腦皮層聯合區」)。 腦除中央後回稱為軀體感覺區,中央前回稱為運動區,枕極和矩狀裂周圍皮層稱為視覺區,顳橫回稱為聽覺區之外,額葉皮層的大部,頂、枕和顳葉皮層的其他部分都稱為聯合區,是按功能劃分出的大腦皮層的一種區域。[1]

簡介

根根其部位,分為額聯合區、額顳聯合區、顱頂- 顳- 枕前聯合區。聯合區除與周圍的運動區和感覺區由所謂聯合纖維所形成的聯合之外,還從皮層下的核(丘腦、丘腦下部)接受向中性纖維,並向皮層下投射離中性纖維。聯合區被認為具有高級精神作用的整合機能,但其機能因部位而異,曾通過切除實驗進行了研究。認為額聯合區是思考、意志、創造、人格等的所在,額顳聯合區被看作是記憶所在,顱頂- 顳- 枕前聯合區被認為是知覺、認識和判斷的中樞。

結構功能

額葉聯合區位於額葉前部,接受由內囊前腳的丘腦前輻射來的發自丘腦背內側核的纖維,並經頂葉接受視、聽和體感區的傳入。也接受尾狀核、杏仁核和下丘腦的投射纖維

額葉也發出纖維到頂葉和顳葉扣帶回皮層基底神經節、丘腦背內側核、杏仁核、海馬、下丘腦和腦幹。

頂葉聯合區位於中央之後,與額葉皮層和丘腦的外側後核有雙向的纖維聯繫,並發出纖維到丘腦外側背核,與丘腦的聯繫皆通過內囊後腳。顳葉聯合區通過內囊後腳豆狀核下部的丘腦腹輻射接受來自丘腦枕核的纖維。

枕葉聯絡區接受來自丘腦枕核的纖維,此束纖維通過內囊後腳豆核核後部的丘腦後輻射。枕葉聯合區與額葉和顳葉都有纖維聯繫。

由此看來,聯合區所接受的皮層下的纖維多來自新丘腦。新丘腦並不直接接受其以下水平來的傳入纖維,而接受來自丘腦其他核的纖維,其功能為聯繫中樞。

因而,皮層各聯合區所接受的衝動並不是孤單的,而是經過了初步的分析和綜合。再者,皮層各區借連合纖維彼此連接着,因而它們不是孤立的單位,而是屬於整體的部分。此外,皮層和皮層下的結構和功能不但彼此有聯繫,而且相互有影響。[2]

受損症狀

研究發現各種功能障礙的嚴重程度是與大腦皮層聯合區的損害部位和損傷程度有關的。

當優勢半球大腦皮層聯合區的顳上回後部聽覺言語代表區(韋尼克區)受損時,會引起感覺性失語,即語聾。雖然患者能聽到聲音,但不能理解語言的意義。

這是由於患者對於詞的音象和物體的觀念兩者之間原已形成的條件反射遭到破壞,影響到了在理解語言中起整合作用的機構。如果枕顳交界處(37區)受損,病人能說明物體的用途和性質,但說不出其名稱,這是健忘性失語症

若損害初級視區邊周區,病人對以往學會的文字符號不能理解,看不懂文字的意思,稱為失讀症或字盲。若大腦皮層額下回蓋部及三角區言語運動代表區即布羅卡區受損害,病人就出現運動性失語症,即雖然能理解別人的語言,但用語言和文字來表達思想感情的能力則受到障礙。這是由語言動覺性分析和綜合功能受損引起的。

但是,如果病人能說明物體的名稱和用途,而不會使用,則稱為失用症

當額中回後部,即中央前回手部運動代表區的稍前方的書寫代表區受到損傷時,雖然病人沒有肢體癱瘓、感覺功能障礙和共濟運動功能失調,但病人往往不能完成所學會的複雜精細的動作,也不能書寫文字,稱失寫症。

前額葉皮層損傷的病人往往喪失了工作的主動性和個性特徵。以上所列舉的聯合區的功能,大部分來自局部腦損傷病人的研究資料。各種功能障礙的嚴重程度是與大腦皮層聯合區的損害部位和損傷程度有關的。

參考文獻