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肝掌
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肝掌（liver palm）指患慢性肝炎特別是肝硬變後，在手掌大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓後變成蒼白色。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標誌之一，但也可見於少數健康人。治療應注意休息、合理膳食、尋找病因、積極治療肝臟疾病及補硒等。

病因

肝掌的發生原因與蜘蛛痣一樣，主要是肝硬化時，由於肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能發生不同程度的障礙，雌激素在體內累積，刺激毛細動脈充血、擴張，久之形成肝掌。雌激素的滅活失衡還可使肝炎患者出現毛細血管擴張、月經失調、睾丸萎縮或男性乳房發育，若病程長久，可造成皮膚細胞黑色素增加，進而引起肝性黝黑面容。

就診科室	常見發病部位	常見病因	常見症狀
消化內科	手掌	肝硬化肝功能減退引起	雙手掌大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊

常見疾病

肝掌病因
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慢性乙型肝炎、肝硬化、血色病性心肌病、肝肺綜合徵、暴發性肝衰竭等。

臨床表現

肝掌症狀
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肝掌的主要外觀表現為：雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊，色如硃砂，加壓後即變成蒼白色，解除壓迫後又呈紅色，掌心顏色正常，可看見大量擴展連片的點片狀小動脈，不僅手掌有，腳底也有。

檢查

對於出現肝掌者，應結合病史、體格檢查、肝功能、乙肝兩對半、B超、掃描等多項檢查，並綜合分析判斷，以便作出正確診斷。

治療原則

積極治療肝臟疾病

發現肝掌應及時去醫院進行相應檢查，以便能夠及時對因、對症治療。肝掌多可隨着肝功的好轉而消退。 　　 注意休息、合理膳食，對疾病的治療及肝掌的消退都是很有利的。 　　

查找其他病因

肝掌並非肝臟疾病的專利，亦可見於類風濕性關節炎，營養不良、長期飲酒，甚至健康人群，因此出現肝掌應及時查明原因，根據病因及誘因再對症治療乃為關鍵。 　　

補硒

硒被稱為重要的「護肝因子」，補硒能讓肝臟中穀胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用。

視頻

什麼是肝掌

這種紅腫號稱「肝掌」, 是肝癌的徵兆, 你有這種症狀嗎?

參考來源

• 華雲暉，劉偉，毛軍. 肝炎孕婦蜘蛛痣和肝掌與肝硬化、肝功能相關性分析． 《 臨床肝膽病雜誌 》 ， 2004 *厲英超，萇新明. 肝掌蜘蛛痣機制初探%Initial exploration of the mechanism of liver palms and spider angioma． 《 臨床肝膽病雜誌 》 ， 年
• 王素平，鍾亮，馬振亮等. 腦血栓伴肝掌36例分析． 《 山東醫藥 》 ， 年