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肩髃

肩髃是人體腧穴之一,屬於手陽明大腸經,出自《靈樞·經別》。此腧穴在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當肩峰前下方凹陷處;有疏經通絡,理氣化痰的作用;主要用於治療肩臂攣痛、上肢不遂,癮疹等病症。

基本信息

  • 中文名:肩髃
  • 國際編號:LI15
  • 別名:中肩井、扁骨、肩井、肩尖、尚骨
  • 出處:《靈樞·經別》
  • 歸經:手陽明大腸經

腧穴釋義

肩髃:髃,髃骨,為肩端之骨。此穴在肩端部肩峰與肱骨大結節之間,故名。

腧穴定位

簡便定位

在肩峰前下方,當肩峰與肱骨大結節之間凹陷處;將上臂外展平舉,肩關節部即可呈現出兩個凹窩,前面一個凹窩中即為此穴;或者垂肩,當鎖骨肩峰端前緣直下約2寸,當骨縫之間,手陽明大腸經的循行線上處取穴。

解剖定位

在三角肌上部中央;有旋肱後動、靜脈;布有鎖骨上神經、腋神經

功能主治

因腧穴部位多有神經分布,故不宜自行針灸。

功效機制

疏經利節,祛風通絡、理氣化痰 此穴屬手陽明大腸經,位於肩關節,並與陽蹺脈相交會,故疏經活絡、通利關節的作用甚強,為治療上肢痛、麻、涼、癱諸疾要穴;此穴還具有祛風通絡、清熱止癢的作用,可治療外感風邪或風與血分之熱相搏於肌膚之間所致的風熱癮疹;此穴的通經理氣、化痰散結的作用可用於治療瘰癧、癭氣。

主治病證

中醫病症:肩臂痛,半身不遂,手臂攣痛,不能上舉,手背紅腫,四肢熱,癭氣,乳癰等。 西醫病症:急性腦血管病後遺症,高血壓病,肩周炎,乳腺炎,蕁麻疹等。

配伍應用

背及肩臂腫痛:肩髃、風門、中渚、大杼(《針灸大成》)。

臂細無力,手不得向頭:肩髃、臂臑(《針灸大成》)。

半身不遂:肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、環跳、風市、委中、絕骨、丘墟、陽陵泉、崑崙、照海(《神應經》)。

隱疹:肩髃、曲池、合谷、曲澤、手三里、環跳(《針灸逢源》)。

瘰癧:肩髃、支溝、足三里、手三里(《簡易普濟良方》)。

癭氣:肩髃、大空(《世醫得效方》)。

保健養生

平時多用手掌大魚際處搓搓肩髃或者用中指指腹點揉肩髃,可預防關節炎。

腧穴操作

刺法

透極泉穴,直刺,抬臂,向極泉方向進針,深2~3寸。

治岡上肌腱炎時,垂臂,針與穴位下外側皮膚呈50°夾角,沿肩峰與肱骨大結節之間水平方向針刺1~1.5寸,針刺2寸時,可刺入岡上肌內。

針刺治療肩關節周圍炎時,向肩內陵、肩髎、三角肌等方向分別透針,進針2~3寸,酸脹感擴散至肩關節周圍,或有麻電感向臂部放散。

橫刺上肢外展牽制時,可向三角肌方向透針,深2~3寸,臂部酸脹。

灸法

艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸5~15分鐘。

按摩

按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法、拇指彈撥法等。

現代研究

現代研究證明:針刺肩髃對食道癌手術有良好的鎮痛作用,對血液循環系統有較好的調整作用。在針麻手術中,可穩定血壓,促進循環。按揉肩髃可使指端血流動力學發生變化,通過按揉前後血流圖的收縮波波幅均值、流入容積速度均值和流入角均值的對比,結果提示,按揉肩髃能改善動脈的彈性,增加肢體的血液循環,使血管流量增加、血管周圍阻力減小,針刺肩髃可使病人肌電幅度升高,並持續30min。

古文摘錄

定位記載

《針灸甲乙經》:在肩端兩骨間。

《備急千金要方》:在肩外頭近後,以手按之有解宛宛中。

《循經考穴編》廣註:膊骨端上兩骨罅間,舉臂平肩陷者。

主治記載

《針灸甲乙經》:肩中熱,指臂痛。

《備急千金要方》:諸癭,偏風,不得挽弓;顏色焦枯,勞氣失精;肩臂痛不得上頭;半身不遂。

《千金翼方》:熱風,頭風,臂冷酸疼無力。

《銅人腧穴針灸圖經》:癮疹;手臂攣急;筋骨疼痛。

《玉龍歌》:肩端紅腫。

《針灸大成》:中風手足不遂,偏風,風瘓,風痿,風病半身不遂,熱風肩中熱,頭不可回顧,肩臂疼痛,臂無力,手不能向頭,攣急,風熱癮疹,顏色枯焦,勞氣泄精,傷寒熱不已,四肢熱,諸癭氣。

《外科大成》:乳癰,乳毒,乳岩。

《類經圖翼》:瀉四肢之熱。

《天星秘訣歌》:手臂攣痹。[1]

視頻

參考文獻