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長治市醫療保障局長治市機構改革設置的新部門,為長治市人民政府工作部門[1]

主要職責

(一)擬訂全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準,並組織實施。

(二)組織制定並實施全市醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)制定全市醫療保障籌資和待遇政策並組織實施,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。負責駐市和市屬機關、事業、社會團體等單位的醫療保險和生育保險管理工作。

(四)組織實施全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立適合我市的動態調整機制。

(五)組織實施全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策;建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)貫徹全省藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。

(七)制定全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。

(十)職能轉變。市醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥「三醫聯動」改革[2],更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

(十一)與市衛生健康委員會的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

視頻

長治市醫療保障局 相關視頻

中共中央 國務院《關於深化醫療保障制度改革的意見》
醫療保障局醫保政策解讀(一)

參考文獻