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陰道出血（vaginal bleeding）指除正常月經以外的生殖系統出血。它是婦科疾病中較常見的症狀之一。出血的部位可在陰道、宮頸、宮體和輸卵管，但以子宮出血最為常見。 [1]
目錄
病因
- 1.卵巢內分泌功能失調可致子宮出血，另外，月經期卵泡破裂致雌激素水平短暫下降也可致子宮出血。
- 2.生殖器腫瘤，如子宮肌瘤、子宮頸癌和子宮內膜癌等均可致陰道出血。
- 3.與妊娠有關的子宮出血，如異位妊娠，先兆流產、流產等。
- 4.生殖器炎症及創傷可導致陰道出血；
- 5.全身性疾病，如血小板量和質的異常，凝血功能障礙包括血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、肝功損害等均可引起陰道出血。
- 6.外源性激素，如雌激素、孕激素藥物可引起「突破性出血」或「撤退性出血」。
常見疾病
兒童時期陰道出血
應考慮有性早熟或生殖道惡性腫瘤的可能。
青春期陰道出血伴疼痛
陰道及外陰部疼痛，並伴有多少不等的鮮血流出，可能是創傷引起的。
生育期婦女在兩次月經中陰道少量出血
有可能是排卵期陰道出血，這是正常現象。
停經後陰道出血
宮外孕的婦女也是多在停經後發生陰道出血，而且往往伴有下腹部隱痛，出血時間也長，因而不能在未確定懷孕的情況下都簡單地認為是排卵出血。流產也有陰道出血。
避孕藥引起出血
在服用避孕藥後引起出血，稱為突破性出血。
絕經後陰道出血
絕經2年後陰道出血。應注意排除惡性病變，如子宮頸癌、子宮內膜癌等，其次考慮炎症、息肉、內分泌因素等。
子宮復舊不全和產褥感染
子宮胎盤附着面復舊不全可引起血栓脫落、血竇重新開放，導致子宮出血。產褥感染，多以子宮內膜炎多見，其可引起子宮胎盤附着面復舊不良和子宮收縮欠佳，血竇關閉不全導致子宮出血。 子宮內膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、]]盆腔蜂窩組織炎]]等引起子宮出血
生殖器腫瘤
子宮肌瘤、子宮頸癌和子宮內膜癌、卵巢癌等 [3]
治療原則
- 病因治療，針對具體病因治療。
- 對症治療，主要是止血治療。
- 如果出血量較多，患者出現面色蒼白、出虛汗、心慌、口乾等表現，應儘快送入醫院診治。在到達醫院前，如果病人有噁心、嘔吐時，應把臉偏向一側，防止窒息。
參考來源
- 段雲葵，閆素文. 甲基睾丸素治療藥物流產後陰道出血31例分析． 《 中國實用婦科與產科雜誌 》 ， 2000 *左文莉，王平. 藥物流產後陰道出血91例臨床分析． 《 中國計劃生育學雜誌 》 ， 1998
- 常才，朱關珍. 絕經後陰道流血85例臨床分析． 《 實用婦科與產科雜誌 》 ， 年
- 李玉萍，梁月華，嚴秋林. 藥物流產後陰道出血與子宮刮出物病理學觀察分析． 《 中國基層醫藥 》 ， 2003 *陶雯琪，劉伯寧. 絕經後陰道出血414例臨床與病理分析． 《 CNKI 》 ， 年