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鞍鼻塌鼻樑,又稱鞍鼻。可分輕、中、重度。塌鼻樑比正常高度低,鼻背呈不同程度的凹陷的畸形,但鼻尖上翹呈馬鞍狀故得名。多由外傷、感染及先天畸形,或因鼻中隔手術切除軟骨過多造成。[1]

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矯正方法

自體填充 這是一種安全傳統且非常可靠的手術方法。通過在自身體內選取體內的材料(一般是指肋軟骨或者髂骨等軟骨組織)。按照鼻子所需要的填充模型進行雕刻,再在鼻孔內做一個切口,將雕刻好的自體材料移植到皮下,最後經過整體修改,外觀效果滿意便可進行切口的處理。此種方法,雖然非常安全可靠,但是由於再自身選材,所以對身體要造成兩個切口,對人體的傷害較大。故並不是最完美的方案。

生物醫學填充 這是運用最為廣泛的一項技術。使用如固體硅橡膠、隆鼻膨體聚四氟乙烯等生物醫學的材料。因為生物醫學的材料有多種,需要根據自身不同情況來選擇,大大減小了求美者自身的痛苦。再加上有的材料比較廉價,塑形效果也較好,所有廣泛受到愛美人士的青睞。但是由於材料的不同,故一些人在使用這些材料的時候,會產生一些排斥現象,所以在進行隆鼻手術前一定要謹慎選擇適合自己的材料。

注射隆鼻 注射玻尿酸進行隆鼻也非常流行。因為其操作快安全,術後不會留疤,效果明顯,副作用少,也受到了非常多人的喜愛。但是在注射過後,每個人鼻部的維持效果都不一樣。相對於其他的隆鼻手術,注射隆鼻沒有那麼穩定。

修復手術

1. 切口過去多採用鼻內切口切開一側中隔與鼻小柱之間的皮膚再由此進入鼻背皮下組織但鼻內切口除了可以在鼻外部少一個手術瘢痕外要抬高鼻尖時就無法應用很少有其他優點而鼻底部的切口實際上瘢痕並不顯著在消毒方面或在手術操作方面都比較優越尤其對安裝「L」形模型更為理想常用鼻外切口有兩種一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前緣作一「T」形切口實際操作時可按需要採用

2. 用小剪刀自切口伸入鼻背部邊剝邊剪分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連上至眉間外至鼻背外側上頜骨處必須使鼻部骨質與皮下組織之間完全鬆弛

3. 如系梭形模型即可放入觀察鼻部外形矯正情況首先應注意模型之基底部與鞍鼻骨質凹陷之情況是否合適按鼻尖時模型之鼻根端是否會翹起如基底不合適模型易致扭曲造成畸形如過大或基底不合可作適當修改;太小則更可換一較大的模型放入

4. 如採用「L」形模型應在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部向下直達上頜骨鼻棘如移植模型為自身軟骨則應分開中隔粘膜然後放入模型如系軟性塑料模型可將模型折小後放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內後鬆開注意放入之模型雖然在鼻小柱內有支柱按壓鼻尖時模型之鼻根端不致翹起但張力也不宜太大否則可能阻礙鼻背皮膚血液供應引起壞死致模型穿出特別是塑料模型更易造成手術失敗因此如張力過大可將模型取出修小至完全沒有張力而又比較適合為止

5. 如鼻外形矯正已經滿意即可將切口皮膚用絲線縫合鼻背蓋少許紗布用鼻背支架(可用齒科打樣膠或鋁片製成)及膠布固定鼻部外形不使變形

診斷依據

1.先天性單純性鞍鼻與生俱存;

2.後天性有外傷、感染和鼻中隔手術史;

3.鼻樑低平或凹陷;

4.鼻部皮膚、粘膜鼻骨、鼻中隔缺損或疤痕攣縮,還可合併鼻小柱、上唇缺損。

主要分類

輕度鞍鼻:鼻樑低而鼻尖大,還有一定的高度向上翹起。

中度鞍鼻:鼻背明顯凹陷,鼻根部寬,兩鼻孔朝天,鼻尖部和鼻小柱低平,鼻的長度較短。

重度鞍鼻:鼻背凹陷嚴重,幾乎無鼻樑,外鼻骨性結構,鼻中隔軟骨以及鼻腔粘膜均有畸形。

鞍鼻多由外傷、感染引起,也見於先天發育畸形。外傷性鞍鼻多半是鼻骨凹陷性骨折未作適當處理,或因鼻中隔手術切除軟骨過多造成。

參考文獻