黴漿菌肺炎檢視原始碼討論檢視歷史
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黴漿菌肺炎以唾液飛沫和鼻腔分泌物經由親密接觸傳染，感染後沒有免疫保護能力，之後還可能發生重覆感染。
黴漿菌是一種介於細菌與病毒之間而且是目前發現最小並且能自行繁殖的病原體，可以引起咽炎、支氣管炎及肺炎。最好發的年齡是5-15歲，但5歲以下的幼兒仍然可以見到發生感染的情形。
在台灣地區一年四季均有病例報告，但以夏秋兩季較多，約每四到八年會發生大流行。此病的潛伏期約10-14天；傳染方式是以唾液飛沫及鼻腔分泌物經由親密接觸所形成的，因此學校、托兒所及家庭中是最容易被傳染的地點。黴漿菌肺炎感染後並沒有免疫保護能力，之後還可以發生重覆感染。[1]
目錄
臨床症狀
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1. 一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，可持續1至4週，且可造成數種類型的感染。
2. 最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。
3. 估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。
4. 小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚(wheezing)、嘔吐或腹瀉等症狀。
5. 少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。
預防方法
1. 如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩。
2. 咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。
3. 用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。
4. 肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防。[2]
如何判斷黴漿菌感染？
一般感冒的症狀以上呼吸道為主，包括：
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- 喉嚨痛、癢
- 咳嗽
- 鼻塞
- 流鼻水
- 短暫輕微發燒
黴漿菌感染症狀除了上呼吸道之外，還可能有下呼吸道及其他症狀，例如：
- 喘鳴
- 呼吸短促
- 全身疲倦
- 食慾不振
- 關節或肌肉痠痛
嚴重者則可能出現前述併發症，開始呼吸困難、血壓或心跳不穩、意識不清，須立即就醫治療。[3]
什麼情況下需至醫院求診？
1.當病童有下列情形，需至急診室求診：
連續高燒、神智不清、呼吸困難、肌體麻痺。
2.當病童有下列情形，則需至門診求診：
咳嗽合併發燒胸痛、不明原因關節或肌肉疼痛、不明原因皮疹時。
治療照護
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1. 一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，多數感染者可自行痊癒，不需要抗生素治療。然而，若發展為肺炎，醫師通常會開立抗生素治療，早期的介入治療可加快病人的康復。
2. 因為肺炎黴漿菌沒有細胞壁，許多常見的抗生素，如β-內醯胺類抗生素（beta-lactams），對它無效。
3. 一般建議的首選治療藥物為巨環類抗生素（macrolides），替代性藥物為氟喹諾酮類（fluoroquinolones）抗生素或四環黴素類（tetracyclines）抗生素。然而近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性(macrolide resistance)有增加的情形，但疾病嚴重度無明顯差異。
4. 建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如須使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考台灣感染症醫學會與台灣胸腔暨重症加護醫學會共同發行之「台灣肺炎診治指引」及台灣兒童感染症醫學會之「兒童社區肺炎處置建議」等國內臨床指引進行治療。病患應該遵從抗生素正確使用的規範，不隨意於藥局自行購買抗生素服用，並確實遵照醫師指示，依處方開立的劑量及時間使用抗生素。[4]
傳染情形
黴漿菌肺炎的傳染力極強，主要是由唾液飛沫進行傳染，只要與病人有親密接觸，就有60%-90%的感染機率；尤其是在家庭中、學校裡、或是幼稚園、托兒所內，若是有黴漿菌肺炎的病人，就有極大的機會傳染給其他人。傳染其可以由出現症狀前的3-8天質到治療後的14個星期，因為傳染其非常的長，因此要預防被傳染是非常困難的事。
什麼情況下可以恢復正常的團體生活？
只要急性期過後，沒有發燒、症狀減輕、病童體力恢復後，就可以回到團體生活。
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家長應注意的其他事項：
1.因為黴漿菌傳染力極強，在團體或家庭中，如有病例發生，就應避免與病人有較親密的接觸，以減少感染的機會。
2.目前並無有效的疫苗接種可以預防黴漿菌的感染。
3.預防性抗生素的使用並無法避免被感染的機會；如果團體中或家庭中有人被證實感染黴漿菌肺炎，其他成員一旦發生典型黴漿菌肺炎的症狀，則應主動告知醫生曾接觸過黴漿菌肺炎的病人，這樣醫生便會考慮給與抗生素。
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