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齊德之

人物簡介

　　齊德之，（13～14世紀）元代外科醫家，籍貫生卒不詳。

人物成就

　　齊德之，始末未詳。惟其結銜稱元•醫學博士，充御藥院外科太醫。所撰《外科精義》（以下簡稱《精義》），於1335年付梓。原本附於《東垣十書》之末，是書分二卷，無序言、凡例及跋，乃採集《內經》以後醫學文獻中有關瘡腫的診療論述，結合自己的心得體會集成。卷上論診療法，卷下列應用方。廣搜載籍，博引前人方書三十餘種；言簡意賊，堪稱十四世紀外科文獻中的代表作。

學術觀點

　　齊氏系統地論述了外科疾病的病因、病機和診療方法，頗有新見。齊氏重視整體觀念，認為瘡腫雖發於局部，但與全身緊密相關，指出瘡腫之生是「皆由陰陽不和，氣血凝滯」的緣故。並進行進一步分析，強調診治外科疾病，必須明乎診候入式之法，血氣色脈參應之源，以及脈之名狀、所主證侯、瘡腫逆從之方，才能符合辨證論治的要求，從而完善了外科病因病機、辨證論治的理論。齊氏於瘡瘍的診法論述特精。他主張外科亦應四診合參，而尤其注重脈診，他結合瘡瘍的特點，對二十六脈都有特別的論述，另外，齊氏對肺痿、肺疽的診候也頗有論述，他首次把肺痿、肺疽列為外科範疇。齊氏對瘡疽的辨證有詳細闡述。他首論辨瘡疽的虛實，認為「瘡疽膿潰，腫毒浸展，證候危惡者，須辨虛實」，既從瘡疽本身以及患者廣泛的臨床表現來分析其為虛證、實證，又把它分作臟腑、氣血、上下、正邪幾個方面來對比觀察，齊氏認為不僅局限於瘡腫部位的淺深，尤在於辨識病邪的善惡輕重，這是辨證過程中至關緊要的。齊氏對辨膿法，辨瘡疽癤腫證候，辨瘡疽善惡等問題均有論述。
　　齊氏在治療上主張病有逆從，治有緩急，法有正權，方有奇偶，用有輕重，提倡內治外治並用。並對內治和外治的適應範圍和機理作了具體分析。另外，齊氏對外科的護理也非常重視，強調護理人員必須「壽近中年，情性沉厚，勤謹耐煩，仁慈智惠」，還提出一系列有利於病人康復的主張，包括病人休養的環境、探視人員的注意事項，以及患者的精神、飲食宜忌等。齊氏全面、系統地論述了瘡瘍的病因、病機及診療方法等，於瘡瘍的診法和辨證論述特精，較為全面地總結了宋元時期外科學領域中的新成就，對後世瘍科的發展起着承前啟後的作用。