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吗啡

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==应用领域==
[[File:吗啡1.jpg|缩略图|吗啡<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595587152159&di=65e8a80ccd9962cb1b7c8d90a40a4bdc&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fa2.att.hudong.com%2F20%2F60%2F01300542520792139823604289587.jpg 原图链接]]]
随着[[吗啡的药效]]和[[作为药物]]的潜力被制药公司发现,吗啡的商业生产在19世纪中期出现并迅速发展。它不仅被宣传为鸦片的替代品,而且,可以用来治疗鸦片上瘾和依赖。然而,由于几个原因,它作为一种药物被公众抵制。当时公众已经非常清楚地意识到吸毒成瘾的危害。鸦片和可卡因成瘾在这一时期都很普遍。此外,当时人们认为成瘾和依赖是由药物摄入和消化导致的现象,而不是药物在大脑中的直接作用。而当时的大多数药物是口服品(如鸦片酊)或鼻烟服用(如可卡因)的,并会产生高度的成瘾和依赖。因此,吗啡不被接受作为一种新药物,直到人们发现一个合适的可替代的其他使用方法。
==健康危害==
[[File:吗啡2.jpg|缩略图|吗啡<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595587271995&di=df1ab18e92ba76611249d7e88d7bf1a6&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp0.ifengimg.com%2Fpmop%2F2018%2F0929%2F09307F4147C92A0E01CC3C55511B6C5BA2EB757B_size47_w500_h521.jpeg 原图链接]]]
其[[衍生物盐酸吗啡]]是临床上常用的[[麻醉剂]],有极强的[[镇痛作用]],多用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛,也用于心肌梗死引起的心绞痛,还可作为镇痛、镇咳和止泻剂;吗啡的二乙酸酯又被称为海洛因。但其最大缺点是易成瘾。这使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性,造成严重的毒物癖,从而对自身和社会均造成极大的危害。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12911960750813992676 吗啡对人体的危害]快速问医生</ref>
==作用机制==
[[File:吗啡3.jpg|缩略图|吗啡<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595587388081&di=3a6c5ad316c5dc1c30909097908fe063&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fupload.ct.youth.cn%2F2016%2F0126%2F1453793230539.jpg 原图链接]]]
[[吗啡]]能抑制大脑皮质痛觉区,有[[强镇痛作用]]。对呼吸中枢和咳嗽中枢有抑制作用,对胆道、输尿管、支气管等平滑肌都呈现兴奋作用,增加其张力。
对经腹腔注射吗啡的大鼠解剖发现,吗啡分布在心脏、肝脏、脾脏、肾脏、肾上腺、胃、小肠、胰岛、颌下腺、舌下腺和脑组织中,当然各部位吗啡出现的时间不等。吗啡在体内分布受给药剂量、给药途径等影响。用HPLC对急性和慢性吗啡染毒大鼠进行研究发现急性吗啡染毒大鼠心肌和血液中吗啡浓度明显高于脑组织,而慢性染毒大鼠心肌、血液和脑组织吗啡浓度基本相同。证实了给药量及给药持续时间对吗啡在大鼠机体内的分布有影响。
==代谢过程==
 
大鼠实验表明吗啡可以分布在[[心脏]]、[[肝脏]]、[[脾脏]]、[[肾脏]]、[[肾上腺]]、[[胃]]、[[小肠]]、[[胰岛]]、[[颌下腺]]、[[舌下腺]]和[[脑组织]]中,但各部位出现的时间前后不一,受给药剂量、给药途径等影响很大。比如,急性吗啡染毒大鼠心肌和血液中吗啡浓度明显高于脑组织,而慢性染毒大鼠这三个器官的吗啡浓度基本相同。而对头发、胡须的研究也表明,吗啡进入机体后能够分布于机体不同部位的毛发中,且在毛发中能够存留一定时间,最长可达10周以上。
<ref>[http://www.120ask.com/tagcloud/r5uk25uiG55Os5Q6DwQko5upn5KakP5Ko75vWv5ckV.html 吗啡的代谢周期是多少]快速问医生</ref>
==毒性==
[[File:吗啡4.jpg|缩略图|吗啡<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595587507241&di=cb8342603626f30c74404b528eb4e7dd&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fossimg.xinli001.com%2F20170224%2Fa4e5e963373226006930dc49ab0dbdea.jpg%3Fx-oss-process%3Dimage%2Fquality%2CQ_80 原图链接]]]
[[吗啡]]是鸦片中最主要的[[生物碱]],因而吗啡的中毒症状、成瘾症状及戒断症状多与鸦片相似。吗啡的毒性主要表现在对中枢神经系统的抑制作用上,对呼吸中枢的麻痹作用为致死的主要原因。
==医学价值==
[[File:啡是从鸦片中分离出来的一种生物碱.jpg|缩略图|吗啡是从鸦片中分离出来的一种生物碱<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595587656272&di=d4e9679ed14ecedd7822ad3bceb23fcd&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180528%2F74cdb73314704b6fbe3594f314f948e9.jpeg 原图链接]]]
全世界使用量最大的强效镇痛剂。通常以制剂或溶液形式使用,注射液:每支5mg (0.5ml)或10mg (1.0ml)。片剂:每片5mg或10mg。
==禁忌==
[[File:吗啡分子结构.jpg|缩略图|吗啡分子结构<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=671627623,2757654954&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
*(1)本品不良反应形式多样,常见:[[瞳孔缩小]]如针尖、视力模糊或复视;便秘;排尿困难;体位性低血压;嗜睡、头痛、恶心、呕吐等。少见:呼吸抑制、幻觉、耳鸣、惊厥、抑郁、皮疹、支气管痉挛和喉头水肿等。
==药物相互作用==
[[File:吗啡类镇痛药与解热镇痛药的作用机理.jpg|缩略图|吗啡类镇痛药与解热镇痛药的作用机理<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595588105651&di=cff67fa8135fad83b9c5827c74478130&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg1.imgtn.bdimg.com%2Fit%2Fu%3D2723547646%2C3135343779%26fm%3D214%26gp%3D0.jpg 原图链接]]]
*(1)与[[氮芥]]、[[环磷酰胺合用]],增加氮芥、环磷酰胺的毒性。
==中毒及救治==
[[File:拒绝ta,千万别碰!.jpg|缩略图|拒绝ta,千万别碰<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595588376957&di=8f42e1a7fbff2f506d92785aa6f726b5&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Finews.gtimg.com%2Fnewsapp_bt%2F0%2F11990043797%2F641.jpg 原图链接]]]
本品[[应用过量]],可致[[急性中毒]],主要表现为昏迷、针状瞳孔、呼吸浅弱、血压下降、发绀等。中毒解救可用吗啡拮抗剂纳洛酮0.4〜0.8mg静脉注射或肌内注射,必要时2〜3分钟可重复一次;或将纳洛酮2mg溶于生理盐水或5%葡萄糖液500ml内静脉滴注。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9807516086421742424 吗啡中毒的特效解救药物是]快速问医生</ref>
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