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手癬中醫病名,出自《外科正宗》。《醫宗金鑒·外科心法要訣》中描述:「……初起紫白斑點,疊起白皮,堅硬且厚,乾枯燥裂,延及遍手。」《外科秘錄》說:「鵝掌風生於手掌之上……不獨犯於手掌,而兼能犯於足面,白屑堆起,皮破血出,或疼或癢者有之。」[1]

鵝掌風是因風濕蘊結於皮膚,或血虛風燥所致。以手掌水皰、脫屑、粗糙變厚、乾燥破裂、自覺癢痛為主要表現的癬類皮膚病,相當於現代醫學的手癬。 手癬主要由紅色毛癬菌須癬毛癬菌等感染引起。本病主要通過接觸傳染,手癬感染的重要誘因有雙手長期浸水、摩擦受傷、接觸洗滌劑和溶劑等,故手癬在某些行業中發病率可相當高。[2]

  • 中醫病名 :鵝掌風
  • 英文名稱 :Hand Tinea
  • 就診科室 :中醫皮膚科
  • 常見發病部位 :手
  • 常見病因 :人體氣血不足,蟲邪乘虛侵襲,使風濕諸邪凝聚皮膚、氣血不能榮潤、皮膚失養所致
  • 常見症狀 :繼發於腳癬,多始於一側手指間或魚際;手掌局部有邊界明顯的紅斑脫屑,皮膚乾燥破裂;瘙癢

目錄

臨床表現

1.常繼發於腳癬,多始於一側手指間或魚際。

2.手掌局部有邊界明顯的紅斑脫屑,皮膚乾燥破裂,甚則整個手掌皮膚肥厚、粗糙、破裂、脫屑,也可見水皰或糜爛。

3.自覺瘙癢,也可瘙癢不明顯。[3]

病因病機

本病屬癬病範圍,因人體氣血不足,蟲邪乘虛侵襲,使風濕諸邪,凝聚皮膚,氣血不能榮潤,皮膚失養所致。另外,還可因蟲毒沾染引發之。

辯證施治

1.風濕蘊膚

症狀:手掌或指間可見針帽大小的水皰,瘙癢,破裂後水液外滲,干後脫皮,有環狀鱗屑,或指間潮濕、糜爛,自覺瘙癢難忍,舌紅苔白膩,脈滑數。

治法:祛風清熱利濕。

方藥:消風散

2.肌膚濕熱

症狀:水皰聚集,瘙癢難忍,有灼痛感,破裂流水,微熱汗出,口渴不欲飲,舌紅苔黃膩,脈濡數。

治法:清熱祛濕。

方藥:龍膽瀉肝湯

3.血虛風燥

症狀:病程遷延日久,或失治誤治,皮紋深厚粗糙,皸裂癢痛,宛如鵝掌,舌燥少津,脈細數。

治法:養血潤燥,補脾殺蟲,祛風止癢。

方藥:當歸飲子或養血潤膚飲加白鮮皮地膚子土茯苓白蒺藜

4.其他治法

(1)外治法:有滲液、水皰或糜爛時,選用黃丁水洗劑或黃精水洗劑濕敷,再予鵝掌風止癢粉;以丘疹、鱗屑為主時,選用土槿皮酊;鵝掌風乾裂疼痛時,選用二礬散熏洗之。

(2)針刺療法:毫針刺內關、合谷,施瀉法。

(3)灸法:皮疹區。生附子切厚片置於阿是穴上,艾柱灸5-10壯,再以鵝掌風癬藥水外敷。

預防保健

若患有腳濕氣,應儘早治療,否則易傳染導致本質遷延不愈甚至加重。雖頑固,積極治療,尚可治癒。

視頻

學術論文

參考文獻

  1. 米爾斯坦亞美醫學基金會官網,引用日期2019-12-04
  2. 張店柳泉門診部
  3. 李若瑜,北京大學第一醫院
  4. [王永彬,王法權,朱孔軍.   複方百部酊治療手足癬的實驗研究與療效觀察. 《 中國皮膚性病學雜誌 》 , 2005]
  5. [ 蒙在楊,黃東平,秦耀春.   萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬和手足癬193例的療效分析. 《 廣西醫學 》 , 2013]
  6. [ 廖廷錫,藺敏,夏仲楠.   3104例手足癬病原菌鑑定結果分析. 《 中國麻風皮膚病雜誌 》 , 2001]