須癬檢視原始碼討論檢視歷史
須癬引起本病的致病真菌有多種，如紫色髮癬菌(T.violaceum)、紅色毛癬菌(T.rubrum)、須癬毛癬菌(T.metagrophytes)、石膏樣毛癬菌(T.gypseum)及犬小孢子菌(M.canis)、石膏樣小孢子菌(M.gypseum)等。此外亦有報告由絮狀表皮癬菌(E.floccosum)引起者，但少見。病原菌通過直接或間接接觸傳播。多數是在理髮店刮須時染上，局部外用皮質激素製劑是重要的誘因之一[1]。治療須癬專家推薦中草藥霜配方，去除病根，治癒不復發。須癬患者平時需要注意飲食，避免刺激發病部位。[1]
須癬(tinea barbae)是發生於下頜鬍鬚根部的淺在性皮膚真菌病。本病分布於世界各地，歐洲、美洲等地多見，我國新疆少數民族地區多見，尤多見於從事農業與牲畜有密切接觸者。[2]
病因
發病原因
引起本病的致病真菌有多種，如紫色髮癬菌(T.violaceum)、紅色毛癬菌(T.rubrum)、須癬毛癬菌(T.metagrophytes)、石膏樣毛癬菌(T.gypseum)及犬小孢子菌(M.canis)、石膏樣小孢子菌(M.gypseum)等。此外亦有報告由絮狀表皮癬菌(E.floccosum)引起者，但少見。病原菌通過直接或間接接觸傳播。多數是在理髮店刮須時染上，局部外用皮質激素製劑是重要的誘因之一。
發病機制
紫色髮癬菌(T.violaceum)、紅色毛癬菌(T.rubrum)、須癬毛癬菌(T.metagrophytes)、石膏樣毛癬菌(T.gypseum)及犬小孢子菌(M.canis)、石膏樣小孢子菌(M.gypseum)等。前二者可引起淺在性損害，後兩種引起深在性損害。主要表現是位於一側頸部、鬍鬚部毛囊口的真菌性毛囊炎，
病體特徵
好發於一側頸部及下頜鬍鬚部。臨床表現主要是位於一側頸部、鬍鬚部毛囊口的真菌性毛囊炎，臨床上可分為兩型：
淺在型：類似體癬。損害境界清楚，中央有脫屑，周圍有輕度化膿性毛囊炎性小膿皰，患部鬍鬚乾燥，鬆動，往往折斷，脫落。
深在型：類似膿癬。損害為發生緩慢的結節，逐漸發展，相互融合，可形成潰瘍，局部浸潤廣泛，皮膚炎症明顯。鬍鬚鬆動，易於拔脫，壓迫毛囊口可有膿液排出。
自覺有癢感，深在型者有觸痛。性質頑固，往往經久不愈。
依據臨床表現主要是位於一側頸部、鬍鬚部毛囊口的真菌性毛囊炎，病須及膿液直接鏡檢、培養及熒光檢查可證實診斷。
鑑別診斷
應與尋常性須瘡、膿皰瘡鑑別。二者均為細菌感染。前者病須可以鬆動，但不折斷，後者多見於兒童，成人少見被累及，鬍鬚不受侵犯，真菌檢查可以鑑別。
診斷
好發於一側頸部及下頜鬍鬚部。臨床表現主要是位於一側頸部、鬍鬚部毛囊口的真菌性毛囊炎，臨床上可分為兩型：
- 淺在型：類似體癬。損害境界清楚，中央有脫屑，周圍有輕度化膿性毛囊炎性小膿皰，患部鬍鬚乾燥，鬆動，往往折斷，脫落。
- 深在型：類似膿癬。損害為發生緩慢的結節，逐漸發展，相互融合，可形成潰瘍，局部浸潤廣泛，皮膚炎症明顯。鬍鬚鬆動，易於拔脫，壓迫毛囊口可有膿液排出。
自覺有癢感，深在型者有觸痛。性質頑固，往往經久不愈。
依據臨床表現主要是位於一側頸部、鬍鬚部毛囊口的真菌性毛囊炎，病須及膿液直接鏡檢、培養及熒光檢查可證實診斷。
檢查
病須及膿液直接鏡檢、培養及熒光檢查可證實診斷。
併發症
由於本病屬於真菌感染，主要是造成皮膚損害，對於皮膚瘙癢的病史，抓撓可將真菌擴散到其他地方，引起皮膚的真菌感染。如果指甲並發了真菌感染則導致灰指甲，對於皮膚破損的患者，可因合併細菌感染造成膿性分泌物流出，常伴有發熱，C反應蛋白以及血象明顯增高。[3]
外治驗方
治療須癬專家推薦草本，此驗方創製於清（光緒）年間，系純天然中草藥經研磨熬製而成，是前關百年留傳的中藥外用治療須癬驗方。用於皮炎、須癬、皮膚癬、濕疹、過敏、瘙癢等皮膚問題的治療。此方近十年略統計用藥10000餘例，總有效率可達99%，可以淘寶網購。用法是外用，先局部使用，然後每天2-3次，塗抹患處。
治療
治療
- 內服可選擇灰黃黴素，成人每天500mg，連用4～6周，或口服酮康唑每天200mg，也可選擇伊曲康唑或特比萘芬。出現膿腫時，適當增量。
- 同時拔除病須，外用5%～10%氯化氨汞(白降汞)軟膏或5%硫磺軟膏，2%硝酸咪康唑霜，1%克霉唑軟膏。
預後
性質頑固，往往經久不愈。