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鈎蟲皮炎是由於十二指腸鈎蟲或美洲鈎蟲的幼蟲侵入皮膚引起的皮膚局部炎症反應。鈎蟲的卵在土壤中孵化出絲狀蚴,侵入皮膚引起急性炎症反應,即鈎蟲皮炎。主要分布於廣大農村,南方多於北方,夏秋潮濕季節多見。[1]

目錄

症狀體徵

絲狀蚴在鑽入皮膚後,局部有燒着刺癢感,數分鐘至1h內可出現紅色丘疹,有的形成水皰,如有繼發感染則可形成膿皰,少數患者亦可形成潰瘍,有時患者可出現蕁麻疹,若同時鑽入的鈎蚴較多時,約經1周後,可出現哮喘咳嗽發熱等症狀。血液或痰液中嗜酸性粒細胞增多,哮喘發作時痰內易查到鈎蚴,月余後糞便中易查到蟲卵。

病理病因

蟲卵隨着病人糞便排出體外在泥土中,溫度適宜的情況下經1~3天孵化成杆狀蚴,此時尚無感染能力,又經5天左右即蛻皮成絲狀蚴,當在菜園、果園、茶園、種植園區及礦區赤腳行路時,即有可能進入皮膚,受到皮膚溫度的刺激,立即表現出活躍的鑽刺活動,一般通過毛囊汗腺孔或皮膚較薄部位侵入皮內,繼而在鑽入的部位引起急性炎症反應。鈎蚴可分泌一種透明質酸,可溶解角蛋白膠原彈性蛋白,損傷皮膚穿透毛囊。侵入皮膚後可引起皮膚變態反應。[2]

疾病診斷

本病應與手足癬鑑別,前者多發於手足邊緣,起病急,又接觸糞便史,後者以小水皰鮮屑損害為主,真菌檢查陽性。

檢查方法

實驗室檢查:

血液或痰液中嗜酸性粒細胞增多,哮喘發作時痰內易查到鈎蚴,月余後糞便中易查到蟲卵。

其他輔助檢查

塗片檢查。

併發症

可出現哮喘、可形成潰瘍,有時患者可出現蕁麻疹,還可並發闌尾炎或腸梗阻。並發哮喘者,可能因幼蟲及其成蟲釋放……

可出現哮喘、可形成潰瘍,有時患者可出現蕁麻疹,還可並發闌尾炎或腸梗阻。並發哮喘者,可能因幼蟲及其成蟲釋放的過敏性代謝物有關,可出現發作性的胸悶、氣促、呼吸困難、咳嗽等。過敏物還可刺激皮膚形成風團樣皮疹改變,如蕁麻疹樣外觀。皮膚可因蟲卵沉積、破潰形成皮膚淺表潰瘍,且容易合併細菌感染,應引起重視。[3]

用藥治療

治療原則為抗過敏,防止繼發感染及對症處理。

鈎蚴鑽進皮膚後在24h後,尚有95%以上還停留在局部,此時可將手足發癢部位浸在53℃的熱水中,約20min左右(要不斷加熱水保持原水溫)或用6~8層紗布或棉墊浸於53℃左右熱水中,取出稍擰乾,緊貼在皮炎部位。每分鐘1次,連用10次。亦可用艾條薰局部,連續5min,上法可殺死鈎蚴,亦可止癢。[4]

對皮膚症狀可根據不同皮損按皮炎治療原則,對症處理。

對大便查出鈎蟲卵者,行驅蟲治療,可選用甲苯達唑100mg,2次/d,口服,連用3天。

局部治療可用雄黃解毒散30g、化毒散3g、百部酒加到100ml,混合外搽。

飲食保健

飲食宜清淡,忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如蝦、濃茶咖啡、酒類等。多吃富含維生素的食物。

鈎蟲皮炎在飲食上應該如何護理

皮膚的疾病是有很多種的,鈎蟲皮炎就是其中的一種,大家需要使用藥物來治療,復發率是比較低的,但是在發病的時候非常的癢,給患者帶來了很大的痛苦,下面小編就給大家介紹一下鈎蟲皮炎有哪些飲食上面的護理方法,想要了解的朋友就一起來看看吧!

避免吃油膩難消化的食物,油炸的煙熏的燒烤類的食物也是不能吃的,也應該避免高脂肪的食物,像是蝦,這種發物在使用以後,會導致皮膚病理情況更加嚴重,羊肉牛肉也是不能吃的,辣椒是辛辣的食物,會刺激皮膚的瘙癢,情況更加嚴重,影響到鈎蟲皮炎的恢復,大蔥大蒜當然也是不能吃的,生薑性熱會加重搔癢的症狀,對於皮膚有着一定的刺激,所以也不要吃。

鈎蟲皮炎的飲食一定要注意清淡,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,類,蘑菇類的食物也可以多吃,還應該多吃含有]]維生素a\\的食物。這樣對於病情的恢復才會有幫助。

還可以多吃一些胡蘿蔔泥,胡蘿蔔素可以幫助皮膚細胞組織的機能正常,可以讓皮膚病的患者更快的恢復,大家可以把胡蘿蔔做成泥,或者是榨汁來使用,豌豆也是可以吃的碗豆裡面有着豐富的維生素a,維生素a在身體裡面可以起到轉化的作用,還可以讓皮膚變得光滑潤澤,大豆裡面有着豐富的維生素e,對於皮膚也只有着一定的好處的。

預防護理

廣泛開展防治鈎蟲宣傳教育,不隨地大便,糞便實行無害化處理,在流行區勿赤腳下地。必要時應用防護劑,如2.5%白礬水溶液、鄰苯二甲酸二丁酯或菜油加食鹽塗擦手足。消滅傳染源,在流行區大規模治療鈎蟲病人。

預後

預後良好。

視頻

都是鈎蟲惹的禍

視頻

44.鈎蟲、蟯蟲1

參考文獻