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事实揭露 揭密真相
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中成药里面就全部是中药组成的,新中国成立以来,随着中西医结合的不断深入,有部分制剂将西药与中药联合制成一定剂型,该类制剂称为含[[]]西药成分的中成药。此类制剂所含所含中药通过配伍能发挥多靶点、多层次的整体调节作用,而西药作用机制较明确,起效快,但也存在一定的副作用。比如,消渴丸的中药部分是根据古方玉泉散减而成,具有滋肾养阴,改善消渴“三多一少”症状,用于气阴两虚型消渴证,而所含西药格列本脲能够降低血糖,中西结合,标本兼治,起到较好的降低血糖和整体调节作用。西药同理也是全部西药。中西成药是成分里这两者都有。举例来说最常见的感冒灵颗粒,成分有三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花、(这里都是中药)扑尔敏、咖啡因、扑热息痛(这三样就都是西药了)所以感冒灵颗粒归类为中西成药[1]


但注意的是对于此类中成药,如果医师和患者不了解其中所含西药,将其当做纯中药制剂使用,存在用药安全隐患,易引发药品不良反应。比如消渴丸所含格列本脲为磺脲类降糖药,属于胰岛素促泌剂,一旦联合使用其他降糖药可能导致重复用药,发生低血糖的风险明显增加。因此,患者在使用这类药品时应仔细阅读药品说明书或在医生指导下使用,如出现不适,应及时停药,必要时应到医院就诊,需长期服用的患者要加强安全性指标的监测。以下逸仙药师介绍几种含西药的常见中成药,供大家参考。 中西成药的界定标准,药品分为中西成药外还有什么?是按什么进行分类。

1、消渴丸

成份:葛根、地黄黄芪天花粉、玉米须、南五味子山药、格列本脲。每10丸所含格列本脲2.5mg。

适应症:滋肾养阴,益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病,症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病见上述证候者。

本中成药所含格列本脲属于胰岛素促泌剂,应避免联合应用其他胰岛素促泌剂。格列苯脲的不良反应有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛、皮疹、肝损等;对于肝肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女、白细胞减少者、对磺胺过敏者应避免使用;老年人、体质虚弱、甲亢者慎用。

另外,消糖灵胶囊也含有格列本脲,但未注明含量。

2、珍菊降压片

成份:野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁。每片含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg

适应症:降压,用于高血压症。

本中成药所含盐酸可乐定属于中枢降压药,不作为第一线降压药,常见的不良反应有口干、昏睡、头晕、精神抑郁、便秘等;所含氢氯噻嗪为排钾利尿剂,长期服用可引起水、电解质紊乱,糖尿病和高尿酸血症者慎用。

3、维c银翘片

成份:山银花、连翘、荆芥、淡豆豉牛蒡子桔梗甘草马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素 C、薄荷素油。每片含维生素 C 49.5 毫克、对乙酰氨基酚 105 毫克、马来酸氯苯那敏 1.05 毫克。

适应症:疏风解表、清热解毒。用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。

本中成药所含乙酰氨基酚为解热镇痛药,注意含有对乙酰氨基酚的抗感冒药众多,过量服用可能会引起肝损害等,服用时应避免重复用药;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,有中枢镇静作用,服药期间不得从事驾驶工作,甲亢、青光眼、高血压、消化性溃疡、前列腺肥大者慎用。

4、鼻炎康

成份:广藿香、苍耳子、鹅不食草、麻黄野菊花当归黄芩猪胆粉、薄荷油、马来酸氯苯那敏。每片含马来酸氯苯那敏 1 毫克。

适应症:清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎。

本中成药所含马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能竞争性阻断组胺H1受体,对抗组胺所致之毛细血管扩张,并降低其通透性,可平复因为气管受刺激而引起的咳嗽。因为有中枢镇静作用,服药期间不得从事驾驶工作,甲亢、青光眼、高血压、消化性溃疡、前列腺肥大者慎用。

其他含有扑尔敏的中成药还有鼻舒适片、康乐鼻炎片、咳特灵片(胶囊)等。

5、感冒清胶囊

成份:南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶、对乙酰氨基酚、盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏。每粒装 0.5 g(含对乙酰氨基酚 24 mg)

适应症:疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,发烧,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉肿痛,全身酸痛等症。

本中成药所含乙酰氨基酚为解热镇痛药;马来酸氯苯那敏为抗组胺药;吗啉胍为抗病毒药物,可用于流感病毒及疱疹病毒的治疗,其主要副作用是,出汗、食欲不振等反应。

6、新癀片

成份:肿节风、三七、人工牛黄、肖梵天花、珍珠层粉、吲哚美辛等。每片重 0.32 克(每片含吲哚美辛 6.8 mg)

适应症:清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。

本中成药所含吲哚美辛为非甾体抗炎药,具有消炎镇痛作用,其常见不良反应有胃肠道和神经系统反应,对于活动性溃疡病、肝肾功能不全者、癫痫及神经病患者禁用。

7、海珠喘息定片

成份:珍珠层粉、胡颓子叶、天花粉、蝉蜕、防风、冰片、甘草、盐酸氯喘、盐酸去氯羟嗪。

适应症:平喘、祛痰、镇静、止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。

本中成药所含盐酸氯喘为选择性β2受体激动剂,有明显的支气管扩张作用,但对β2受体的选择性和作用强度者较沙丁胺醇弱。盐酸去氯羟嗪为第一代抗组胺药,有中枢镇静作用,服药期间不得从事驾驶工作。

8、镇咳宁糖浆

成份:甘草流浸膏,桔梗,桑白皮,盐酸麻黄碱。

适应症: 止咳,平喘,祛痰。用于风寒束肺所致的咳嗽、气喘、咯痰;支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。

本中成药中含有盐酸麻黄碱,为拟肾上腺素药,通过松弛支气管平滑肌,起到了平喘的作用,需要注意的是,冠心病、心绞痛和甲状腺机能亢进患者慎用,且因盐酸麻黄碱有升高血压作用,高血压病人也应注意。

其他含有盐酸麻黄碱的中成药还有消咳宁片、安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、天一止咳糖浆等、鼻炎滴剂。

9、化痰平喘片

成份:南沙参、地龙、暴马子皮、百部、浮海石、黄芩、盐酸异丙嗪。

适应症:清热化痰,止咳平喘。用于急、慢性气管炎,肺气肿,咳嗽痰多,胸满气喘。

本中成药中含有盐酸异丙嗪,为抗组胺药,能竞争性阻断组胺H1受体,平复因为气管受刺激而引起的咳嗽。注意两岁以下儿童应避免使用。

10、神曲胃痛片

成份:神曲茶、大黄、姜、颠茄浸膏、氢氧化铝、碳酸氢钠。

适应症:止痛生肌,理气,健胃消食。用于胃酸过多,胃痛,消化不良,食欲不振。

本中成药中含有氢氧化铝、碳酸氢钠,两者均为抗酸药,在胃中起到中和胃酸,缓解因胃酸过多所引起的胃痛。其不良反应有口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难(老人)等。肾功能不全患者长期应用可能会有铝蓄积中毒、出现精神症状。阑尾炎或急腹症禁用。[2]

药品的分类有哪些?

  • 药品按照性质分类包括诊断药品、抗生素、生化药品、血清、疫苗、血液制品、中药材、中成药、中药饮片、中西成药和放射性药品等。
  • 诊断药品
  • 诊断药品是指用于造影、器官功能检查及其他疾病诊断用的制剂。
  • 抗生素
  • 抗生素,是指由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
  • 生化药品
  • 生化药品是从生物体分离、纯化以及用化学合成、微生物合成或现代生物技术所得到的用于预防、治疗和诊断疾病的物质。
  • 血清
  • 血清,指血液凝固后,在血浆中除去纤维蛋白原及某些凝血因子后分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白原已被除去的血浆。
  • 疫苗
  • 疫苗是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。
  • 血液制品
  • 血液制品属于生物制品范围,主要指以健康人血液为原料,采用生物学工艺或分离纯化技术制备的生物活性制剂。
  • 中药材
  • 中药材指在汉族传统医术指导下应用的原生药材,用于治疗疾病。
  • 中成药
  • 中成药是以中药材为原料,在中医药理论指导下,为了预防及治疗疾病的需要,按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品,是经国家药品监督管理部门批准的商品化的一类中药制剂
  • 中药饮片
  • 中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制后的,可直接用于中医临床的中药。
  • 中西成药
  • 中成药里面就全部是中药组成的,西药同理也是全部西药。中西成药是成分里这两者都有。
  • 放射性药品
  • 放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记化合物。[3]

以上含西药的中成药,使用时应掌握药品的组方、成份、药理作用、不良反应等知识,方能安全有效地治疗疾病,达到事半功倍的功效。以上介绍中成药所含西药多为老旧药品,在临床已很少使用,盲目使用易有安全隐患,建议患者在医师或药师的专业指导下用药,切莫随意用药,以免造成严重的不良反应。

                                                                       

参考文献

[[Category:415 西医学‎]