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接种疫苗! 原图键结
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疫苗是用细菌病毒肿瘤细胞等制成的,而疫苗接种的原理,是借重人体本身的免疫系统,让体内负责抵抗外侮的淋巴细胞先行接触杀死或减弱的病原菌,或其制造的毒素,以形成记忆型淋巴细胞,可使身体在碰上真正的病原菌入侵时,迅速且有效地反击,不让病原菌有机会落脚为害。但这种保护功能并非百分之百,对高度传染性病原菌而言,族群的接种率要在 90% 以上才能达到族群免疫(herd immunity),这也是公卫机关要求全面接种的理由。

人类生病的原因,除了遗传突变、物理或化学性内外伤,以及与代谢退化有关的慢性病之外,就属由微生物引起的传染病为最大宗。年过半百人士想必记得幼时天花小儿麻痹霍乱日本脑炎等传染病的大流行,近年也有 SARS 的流行差堪比拟。关于真正由疫苗造成发病的例子是有,但都是由减弱型活病毒疫苗(包括小儿麻痹病毒与轮状病毒)所造成,发病者本身免疫系统也或有缺陷;改用死病毒疫苗及改善疫苗的制作。[1]


疫苗的种类

疫苗接种可以分为“被动免疫”及“主动免疫”。每个小朋友出生的时候都有接受来自母体透过胎盘传送而来的抗体,这其实就是一种“被动免疫”的过程,只是随著时间增加,来自母体的抗体渐渐消失了,这时候小朋友就须自行产生抗体,以“自发”的免疫反应辨识外来物,才能予以记忆并持续制作抗体抵御外来病原体的侵犯,这种过程就称为“主动免疫”。[2]

“被动免疫”是指将对抗某特定病原体的抗体直接注入人体内,压制病原体的活动力以产生治疗保护的效果。这些抗体可以从具有免疫力的个体血液中纯化,或者经由生化合成的方式制造。由于抗体不可重复使用,且会受到体内自行代谢分解,所以保护效果只是暂时的。

“主动免疫”是透过刺激细胞免疫、体液免疫或两者兼具的方式诱使人体产生免疫力。在人体内,与疫苗交互作用最重要的就是血液中的淋巴球。疫苗接种之后,B淋巴球会受到刺激,进而制造对抗该病原体的抗体。如果B淋巴球有T淋巴球的帮忙,就可进行抗体转换,将原始的IgM抗体转为IgA及IgG抗体,使抗体功能更好、亲合力更高、保护力更持久。


疫苗相关讯息

武汉肺炎专区

研发疫苗流程 原图键结

传统方法需要病毒的实际样品,做成疫苗前,通常科学家会使用特殊的化学药品除去或降低病毒活性,当病毒死去或减弱,就会当成外来入侵者或抗原注射到人体内,激发身体免疫系统防御特定病毒。而“疫苗快速反应平台 mRNA”原理却不同,此类疫苗通常直接使细胞产生抗原蛋白,以对抗特定病毒,采用 RNA 或 DNA 形式,包含构建蛋白质程式码的分子,可减少开发时间,因科学家不需要培养整株病毒。[3]

成功研发出新型冠状病毒口服疫苗,以食品级安全酿酒酵母为载体,以新型冠状病毒S蛋白为靶点产生抗体。目前已经以4倍量口服新冠疫苗样品,无任何副反应。目前科研团队正在寻求合作方,希望能推动疫苗早日走向临床,为疫情防控发挥作用。[4]

从确认病原体到开展一期临床试验最快也得2至3个月时间,而此前美国研究人员由中国公布的病毒基因序列获得的资料,成功把基因注入Moderna的信使核糖核酸(messenger RNA, mRNA)平台,合成蛋白质。基因注入mRNA平台合成蛋白质后,已注入实验鼠体内诱发免疫原性并监管,疫苗有望一个半月内进入临床研究,比原计画快了一周左右。[5]

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病毒成为活疫苗的过程

疫苗可以预防感染所带来对于儿童、成人、老年等各年龄层生病或生命损失,目前已经有不少针对成人需求而设计的疫苗,让成人也能免于感染威胁,尤其随著年纪渐长,老年人生理器官与免疫功能随著逐渐衰退,使得老年人相对年轻人更容易得到感染症。[6]

流感疫苗首波11/15开打,今年因为时程延迟,许多人担心太晚打或者打不到,万一大流行很可能中标;也有些人对疫苗仍存有错误观念,整理疾病管制署发布的资讯,快速理解流感疫苗。[7]

家医科门诊常常有民众询问是否需要补接种疫苗。其实不是只有婴幼儿需要接种疫苗,成年人也需要定期接种疫苗增加抵抗力,尤其银发族长辈更需要增加免疫力以抵抗致命传染疾病。[8]

旅游原本是件愉快的事,但因为各地气候、环境、风俗及卫生状况的不同,对旅游者的健康多少有些风险,轻者如感冒、腹泻,严重者如感染疟疾、霍乱、黄热病,甚至AIDS等。在面对病人的出国谘询时,除了评估其身体 状况是否适合旅游飞行、给予详细的病历摘要、帮助病患准备随身携带的药物、加强旅游者饮食卫生及预防蚊虫叮咬的卫教外,也应提供旅游者必要的预防接种。[9]


疫苗相关争议

10大疫苗新闻! 原图键结

韦克菲的报告由出版至被删除期间,已令民间开始了如火如荼的“反疫苗接种运动”,造成了欧美疫苗接种率大幅下降,如在韦克菲报告出版的翌年,都柏林北部的疫苗接种率跌至只剩近六成,当地爆发了一场大规模的麻疹,有300个病童住院,3人死亡。 医学界有人更直指“那报告杀了人”。 [10]

接种疫苗会否引发自闭症是美国社会多年争议,目前医学研究并无证据显示疫苗与自闭症有直接关联,但不少家长因疑虑而没有让子女接种疫苗。事实上,多针的疫苗指引,和偶尔传出的疫苗相关医疗事故,都令家长质疑疫苗的必要性。[11]

麦卡希认为是疫苗所致,她成了全美最活跃的宣传反疫苗注射的人物。她说,一个孩子接受10次的疫苗注射,那时每一万个孩子中有一名自闭症儿,现在,疫苗的施打多达36次,自闭症则是每150个孩子中就有一个。麦卡希坚称:“所有的箭头都指往一个方向。”[12]

接种部位可能有红肿、疼痛现象,偶尔有食欲不振、呕吐、发烧等症状;上述反应,通常都是短暂的,会在数日内恢复,请勿揉、抓注射部位。如接种部位红肿十分严重或经过数日不退、出现化脓或持续发烧,请尽速就医。[13]

政府全面以公费提供7年级女生施打人类乳突病毒(Human Papillomavirus, 简称HPV)疫苗,疫苗研究证实有预防子宫颈癌的效果,但国外已有不少“痛痛女孩”施打疫苗后不良反应案例,引发疫苗安全性疑虑。[14]


参考文献

施打流感疫苗对象 原图键结


  1. 疫苗功过知多少?. 泛科学 PanSci. 2011-11-02 (Chinese (Taiwan)). 
  2. 高雄医学大学 从免疫学观点看疫苗接种
  3. 解药来了?全球首款新冠病毒疫苗研发成功,但真正上市并不容易. 科技新报 TechNews. 2020-02-26 (Chinese (Taiwan)). 
  4. 天津大学实验室宣布 成功研发新冠病毒口服疫苗. 联合报. 2020-02-25 (Chinese (Taiwan)). 
  5. 新冠肺炎疫苗量产 美国官员:需时一年. 中央社. 2020-02-26 (Chinese (Taiwan)). 
  6. 台湾癌症临床研究发展基金会 成人要打哪些疫苗?
  7. 流感疫苗将开打,8大疑虑说清楚. 科技新报 TechNews. 2019-11-08 (Chinese (Taiwan)). 
  8. 大人也需要打疫苗!解析“10大疫苗”哪些人该接种?. 健康 2.0. 2019-12-12 (Chinese (Taiwan)). 
  9. 马偕纪念医院 出国者的预防接种
  10. 疫苗争议应不应被全面封杀? 一场言论自由与危险言论的角力. 香港 C1. 2018-02-08 (Chinese (Taiwan)). 
  11. 为幼儿接种疫苗,是必要还是多馀?. 端传媒. 2017-07-06 (Chinese (Taiwan)). 
  12. 疫苗引发自闭症?一场骗局. 康健杂志. 2011-03-01 (Chinese (Taiwan)). 
  13. 南投县政府卫生局 各项常规疫苗接种禁忌与注意事项
  14. HPV疫苗争议:台湾痛痛女孩Bella部分胜诉. 亲子天下. 2019-04-17 (Chinese (Taiwan)). 

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