胸骨柄查看源代码讨论查看历史
 |
胸骨柄位于胸骨的上部，外形略呈六角形。胸骨柄和体相连接处，形成一个稍向后突的钝角，称胸骨角。
概述
位于胸骨的上部，外形略呈六角形。胸骨柄和体相连接处，形成一个稍向后突的钝角，称胸骨角。
形态
其上缘中部为颈静脉切迹，在成人约平第2胸椎下方的椎间盘，上级两外侧的卵圆形关节面，称为锁骨切迹，与锁骨的胸骨端相关节。下缘与胸骨体相连。胸骨柄也常被用于胸骨穿刺的部位。
胸骨穿刺点的选择
对胸骨柄、胸骨角及胸骨体三者的前皮质厚及测试压力进行比较可看出，胸骨角前皮质为最厚，测试的平均压力也最大(33.3±1.2)×103kPa，因此穿刺点不宜选择在胸骨角；胸骨柄前皮质较厚，平均测试压力为(31.3±0.9)×103kPa，比胸骨角小些，而胸骨体的前皮质平均厚为最薄，平均测试压力为(28.5±2.5)×103kPa，与胸骨柄、胸骨角相比是最低的，也就是说胸骨最佳穿刺部位应在胸骨体上进行选择，但胸骨体测试点1-3即位于第2，3胸肋关节之间水平胸骨正中处的测试压力与胸骨柄基本相同，此二处亦不是很理想的穿刺部位；从胸骨体各测试点的压力进行比较即可看出，胸骨体自上而下的测试压力呈递减势态，而对于一个整体胸骨而言，正中线的测试压较其两侧均为高。因此，从测试压力及胸骨后方的毗邻关系等进行全面考虑，在3，4胸肋关节之间水平胸骨正中处即第5测试点为最佳穿刺部位，其次为胸骨角前正中线上、下各1.0～1.5cm处即胸骨柄测试点30与胸骨体测试点2，或测试点2至测试点5之间的任何部位亦是较理想的穿刺点。
临床应用要点
在3、4胸肋关节之间水平胸骨正中处即第5测试点为最佳穿刺部位，而位于胸骨角前正中线上、下各1.0～1.5cm处即胸骨柄测试点30与胸骨体测试点2，或测试点2至测试点5之间的任何部位亦是较为理想的穿刺点。穿刺时针尖向头部方向45°～75°角刺入较垂直进针更容易些，穿刺深度约20mm左右为宜，当进入骨髓腔时有明显穿透骨质之感觉。