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脂溢性皮炎
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脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹,是發生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病。本病多見於成人和新生兒,好發於頭面、軀幹等皮脂腺豐富區。 [1]

目錄

病因

本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出微生物神經遞質異常物理氣候因素營養缺乏以及藥物等的作用有關。近年來,卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關係得到了重視,認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等,對本病的發生髮展也可能有一定影響。泛發而頑固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮膚症狀。 [2]

別稱 英文名稱 就診科室 多發群體
脂溢性濕疹
seborrheic dermatitis
皮膚科
成人、新生兒
常見發病部位 常見病因 常見症狀
頭面、軀幹富皮脂腺區 可能與皮脂腺分泌過多、馬拉色菌有關 紅斑上油膩鱗屑或痂皮,對稱分布,輕度瘙癢

臨床表現

 
脂溢性皮炎症狀
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脂溢性皮炎病因
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皮損主要出現在頭皮眉弓鼻唇溝面頰耳後上胸肩胛間區臍周外陰腹股溝等部位。初期表現為毛囊周圍炎症性丘疹,之後隨病情發展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片,其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發生在軀幹部的皮損常呈環狀。皮損多從頭皮開始,逐漸往下蔓延,嚴重者可泛發全身,發展為紅皮病。

嬰兒脂溢性皮炎常發生在出生後2~10周,頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂,基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳後等部位也可能受累,表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個月內逐漸減輕、痊癒。對於持久不愈者,應考慮特應性皮炎的可能性。 [3]

鑑別診斷

 
脂溢性皮炎症狀
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根據典型的臨床症狀、體徵診斷多無困難。應與下列疾病鑑別:

頭面部銀屑病

 
脂溢性皮炎鑑別診斷
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損害分散成片狀,界限分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭髮不脫落,短髮聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前髮際處,侵及前額數厘米。刮去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。

玫瑰糠疹

 
脂溢性皮炎病因
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好發於頸、軀幹、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2個月後陸續出現較小的紅斑,發生於軀幹處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復發。

體癬

損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚,有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。

紅斑性天皰瘡

主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂後形成痂皮,尼氏征陽性。 [4]

治療

 
脂溢性皮炎飲食
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脂溢性皮炎患者可以遵醫囑用糖皮質激素抗真菌藥物硫化硒洗劑水楊酸製劑來治療。平時還需要養成規律的生活習慣,保證足夠的睡眠,飲食方面要避免吃脂肪含量高和多糖的食物,辛辣刺激的食物也不能吃。 [5]

預防

 
脂溢性皮炎預防
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如果想要預防這種疾病的發作,首先要提高自身的免疫力、保證充足的睡眠、保持樂觀的心態。當人的睡眠比較充足、營養均衡的時候,免疫力會逐漸的提高,脂溢性皮炎發作的幾率和復發的幾率會比較小。飲食上,要清淡飲食,避免辛辣刺激性的食物,也會有一定作用。 [6]

視頻

什麼是脂溢性皮炎?

[7]

脂溢性皮炎症狀

[8]

什麼是脂溢性皮炎?_

[9]

參考來源

  • 肖毅. 脂溢性皮炎. 《 CNKI 》 , 年 顧仁康. 脂溢性皮炎. 《 VIP 》 , 年
  • 陳爽,熊琳,代亞玲,王曦等. 面部脂溢性皮炎嚴重程度與皮脂溢出量及馬拉色菌菌量的關係. 《 四川大學學報(醫學版) 》 , 2012
  • 梁尚財,鄭紅偉. 中醫辨證治療脂溢性皮炎170例. 《 吉林中醫藥 》 , 2006
  • 趙傑,李春陽. 他克莫司軟膏聯合短程地塞米鬆軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床觀察. 《 CNKI;WanFang 》 , 年

文獻來源