角膜

角膜

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角膜( cornea )，是眼睛最前面的透明部分，覆蓋虹膜、瞳孔及前房，並為眼睛提供大部分屈光力。加上晶狀體的屈光力，光線便可準確地聚焦在視網膜上構成影像。在人眼的折光系統中，角膜的折光能力是最強的，因為它直接和空氣接觸。角膜有十分敏感的神經末梢，如有外物接觸角膜，眼瞼便會不由自主地合上以保護眼睛。為了保持透明，角膜並沒有血管，透過淚液及房水獲取養份及氧氣。

人類角膜直徑約11.5毫米，中心厚度約有0.5至0.6毫米，邊緣厚度則約0.6至0.8毫米。角膜過凸是真性近視的一個重要特徵，因此也是角膜塑形鏡與激光手術（LASIK等）防治真性近視方法作用的部位。

基本簡介

角膜(Cornea)是眼睛最前面的透明部分，覆蓋虹膜、瞳孔及前房，並為眼睛提供大部分屈光力。加上晶體的屈光力，光線便可準確地聚焦在視網膜上構成影像。

角膜有十分敏感的神經末梢，如有外物接觸角膜，眼瞼便會不由自主地合上以保護眼睛。為了保持透明，角膜並沒有血管，透過淚液及房水獲取養份及氧氣。

相關數據

角膜完全透明，約占纖維膜的前1/6，從後面看角膜為正圓形， 從前面看為橫橢圓形。成年男性角膜橫徑平均值為11.04mm，女性為10.05mm，豎徑平均值男性為10.13mm，女性為10.08mm，3歲以上兒童的角膜直徑已接近成人。中央瞳孔區約4mm直徑的圓形區內近似球形，其各點的曲率半徑基本相等，而中央區以外的中間區和邊緣部角膜較為扁平，各點曲率半徑也不相等。從角膜前面測量，水平方向曲率半徑為7.8mm，垂直方向為7.7mm，後部表面的曲率半徑為6.22-6.8mm。角膜厚度各部分不同，中央部最薄，平均為0.5mm，周邊部約為1mm。

基本結構

角膜分為五層，由前向後依次為：上皮細胞層(epithelium)、前彈力層(lamina elastica anterior又稱Bowman膜)、基質層(stroma)、後彈力層(lamina elastica porterior又稱Descemet膜)、內皮細胞層(endothelium)。上皮細胞層厚約50um，占整個角膜厚度的10%，由5-6層細胞所組成，角膜周邊部上皮增厚，細胞增加到8-10層。過去認為前彈力層是一層特殊的膜，用電鏡觀察顯示該膜主要由膠原纖維所構成。基質層由膠原纖維構成，厚約500um，占整個角膜厚度的90%，實質層共包含200-250個板層，板層相互重疊在一起。

板層與角膜表面平行，板層與板層之間也平行，保證了角膜的透明性。後彈力層是角膜內皮細胞的基底膜，很容易與相鄰的基質層及內皮細胞分離，後彈力層堅固，對化學物質和病理損害的抵抗力強。內皮細胞為一單層細胞，約由500000個六邊形細胞所組成，細胞高5um，寬18-20um，細胞核位於細胞的中央部，為橢圓形，直徑約7um。

注意事項

隱形眼鏡不適當的配戴將干擾正常的代謝途徑，引起細胞形態的改變和角膜水腫。因此在PRK和LASIK術前必須停戴隱形眼鏡適當時間。在PRK術中需要去除角膜上皮，去除角膜上皮方法一般有三種：化學（酒精）去除上皮、機械去除上皮和激光去除上皮。角膜上皮可以再生，PRK術后角膜上皮的再生癒合約需48~72小時。與角膜上皮癒合有關的併發症有：1、疼痛2、上皮延遲癒合3、微生物性角膜潰瘍4、復發性角膜糜爛5、與自身免疫性疾病相關的角膜潰瘍6、非病毒性角膜炎?LASIK層間上皮植入有三種不同的方式。由於操作不當，角膜瓣與基質床的附着不緊密，使得周邊角膜上皮在角膜瓣趁隙而入，這是最常見的。