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迷走神经
图片来自yixueshu.gitee.io

迷走神经(vagus nerve)是脑神经,故亦称第十对脑神经(tenth cranial nerve), 编号X。

迷走神经属混合性神经,是人的脑神经中最长和分布范围最广的一组神经,含有感觉、运动和副交感神经[1]纤维。

迷走神经出延髓,从颅顶穿出后,沿着食道两旁,纵贯颈部和胸腔,经位于横膈上T10高度的食道裂孔入腹部;支配呼吸系统消化系统的绝大部分和心脏等器官的感觉、运动和腺体的分泌;因此迷走神经损伤会引起循环、呼吸、消化等功能失调。

结构

迷走神经发自于延髓的椎体束pyramid和下小脑脚之间(称为疑核的构造),之后会钻入颈静脉孔,进到颈动脉鞘之中,沿内颈动脉和内颈静脉的中间下行至腹部,支配内脏神经。迷走神经中有80-90%是由传入神经纤维构成,可将感觉信息传入中枢神经纤维中。

在颈动脉鞘中,迷走神经会先在内颈动脉和外颈动脉之间下行,到两动脉会合处后,再走到总颈动脉后外侧。迷走神经的一般内脏传入神经(GVA)细胞体会聚集于两侧的迷走神经下神经节。

右侧迷走神经会分支出一条上行支,称为右喉返神经。右喉返神经会绕过右锁骨下动脉,并上行至气管食道。右迷走神经则继续下行,经过右锁骨下动脉前方并沿上腔静脉下行。之后再经右主支气管后方,并分支加入cardiac plexus、肺神经丛,和esophageal plexus等器官的神经丛。而右迷走神经再经过食道下段后,会形成后迷走神经干,后进入横膈的食道裂孔

左迷走神经也同样经由左总颈动脉和左锁骨下动脉之间,并附于主动脉弓上。左迷走神经也会分出喉返神经,但与右侧不同的是,左喉返神经会绕过主动脉弓,经动脉韧带左方上行至气管和食道。而左迷走神经也会分支加入心、肺、食道等器官的神经丛,并形成食道前方的前迷走神经干,进入食道裂孔进入横膈下方,进入腹腔支配肝、肾、肠、胃等器官。

分支

迷走神经和颈动脉鞘内的总颈动脉及内颈静脉平行。


参考文献

  1. 什么是“交感神经”与“副交感神经”,国家网路医药,2008-12-18

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