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迷走神經
圖片來自yixueshu.gitee.io

迷走神經(vagus nerve)是腦神經,故亦稱第十對腦神經(tenth cranial nerve), 編號X。

迷走神經屬混合性神經,是人的腦神經中最長和分布範圍最廣的一組神經,含有感覺、運動和副交感神經[1]纖維。

迷走神經出延髓,從顱頂穿出後,沿着食道兩旁,縱貫頸部和胸腔,經位於橫膈上T10高度的食道裂孔入腹部;支配呼吸系統消化系統的絕大部分和心臟等器官的感覺、運動和腺體的分泌;因此迷走神經損傷會引起循環、呼吸、消化等功能失調。

結構

迷走神經發自於延髓的椎體束pyramid和下小腦腳之間(稱為疑核的構造),之後會鑽入頸靜脈孔,進到頸動脈鞘之中,沿內頸動脈和內頸靜脈的中間下行至腹部,支配內臟神經。迷走神經中有80-90%是由傳入神經纖維構成,可將感覺信息傳入中樞神經纖維中。

在頸動脈鞘中,迷走神經會先在內頸動脈和外頸動脈之間下行,到兩動脈會合處後,再走到總頸動脈後外側。迷走神經的一般內臟傳入神經(GVA)細胞體會聚集於兩側的迷走神經下神經節。

右側迷走神經會分支出一條上行支,稱為右喉返神經。右喉返神經會繞過右鎖骨下動脈,並上行至氣管食道。右迷走神經則繼續下行,經過右鎖骨下動脈前方並沿上腔靜脈下行。之後再經右主支氣管後方,並分支加入cardiac plexus、肺神經叢,和esophageal plexus等器官的神經叢。而右迷走神經再經過食道下段後,會形成後迷走神經幹,後進入橫膈的食道裂孔

左迷走神經也同樣經由左總頸動脈和左鎖骨下動脈之間,並附於主動脈弓上。左迷走神經也會分出喉返神經,但與右側不同的是,左喉返神經會繞過主動脈弓,經動脈韌帶左方上行至氣管和食道。而左迷走神經也會分支加入心、肺、食道等器官的神經叢,並形成食道前方的前迷走神經幹,進入食道裂孔進入橫膈下方,進入腹腔支配肝、腎、腸、胃等器官。

分支

迷走神經和頸動脈鞘內的總頸動脈及內頸靜脈平行。


參考文獻

  1. 什麼是「交感神經」與「副交感神經」,國家網路醫藥,2008-12-18

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