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锁骨 (英文:Clavicle;拉丁文:Clavicula)是爬行动物、鸟类和哺乳类动物肩胛带三骨之一。硬骨鱼身上已经有其痕迹,但两栖动物却没有锁骨。除了锁骨,还有喙状骨和肩胛骨,共同组成肩胛带。人的锁骨长度与从手腕到中指尖距离相近,但一些哺乳类动物的锁骨却显得不完整。人类,灵长类动物,攀缘动物,啮齿类动物和兔形目的锁骨都属于发育完整一类,在它们身体,锁骨以关节的形式连接胸骨和肩胛骨,成为躯干和上肢的连接。[1]

基本简介

的锁骨退化为一块陷于锁头肌()之中,没有与肩胛骨形成关节连接。而其他的一些哺乳类动物如,偶蹄目动物,则退化为一块陷于此肌肉的一块肌腱。

大部分的的两块锁骨融合为v形的叉骨,飞行的时候,叉骨将会如[弹簧]]一样将肩关节分开。

人类锁骨

在人体,锁骨为S状弯曲的细长骨,位于皮下,为颈与胸两部的分界,是上肢与躯干间唯一的骨性联系,维持肩关节在正常位置,增加上肢的活动范围和提高劳动效能。分布至上肢的大血管和神经均在锁骨中段后方通过。

架于胸廓前上方,横于颈部和胸部交界处,全长于皮下均可摸到,是重要的骨性标志。锁骨上面光滑,下面粗糙,形似长骨,但无骨髓腔,可区分为一体两端。中间部分是锁骨体,内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后。呈“~”形的骨头,左右各一块。内侧端粗大,与胸骨柄相关节,称为胸骨端;外侧端扁平,与肩胛骨的肩峰相关节,称肩峰端。锁骨支持肩胛骨,使上肢骨与胸廓保持一定距离,利于上肢的灵活运动。由于位置表浅,锁骨易骨折,并多见于锁骨中外、1/3交界处。[2]

无论是男人还是女人,有个形状好的锁骨都会让身材备加感觉。中国人锁骨长度男性为14.6~14.7厘米,女性为12.9~13.3厘米。

锁骨由来

古代奴隶社会奴隶主为了防止奴隶逃跑,用绳子或锁链穿越锁骨下端以栓起,后演变为锁骨,所以“锁骨”是个会意词。另外,许多武侠小说中提到琵琶骨,其实就是锁骨,古代为困住武林高手,先在锁骨上钻个洞,再用铁环锁住,因为锁骨在被钻孔后极端脆弱,因此武功在强也无法使出,所以被称为锁骨。[3]

相关疾病

锁骨容易发生骨折,儿童多见,骨折时肩关节失去支持,呈下垂、内移和向前移位的畸形。在锁骨骨折中,中段骨折占所有骨折的80%,而内1/3、外1/3分别占锁骨骨折的5%和15%。锁骨内1/3对深层的臂丛神经、锁骨下静脉、腋静脉、肺尖部等重要器官起到保护作用,该部位骨折可合并臂丛神经损伤等严重并发症。[4]

当人的肩膀受到撞击,上肢过渡被拉伸都会可能引起锁骨骨折。大约15%的病例锁骨会完全折断。肉眼或触摸均可感受到裂口,上肢明显的被拉长还有头部的位置会有所改变。

锁骨骨折分为3型:Ⅰ型为中1/3骨折,Ⅱ型为外1/3骨折,Ⅲ型为内1/3骨折。

  1. 锁骨近端骨折锁骨近端1/3的骨折通常进行保守治疗。这种类型骨折临床并不常见,通常骨折端移位较小,且很少累及胸锁关节。
  2. 锁骨中段骨折大多数的锁骨中段骨折,可通过前臂吊带或“8”字绷带治疗。保守治疗仍是治疗锁骨中段无移位骨折的主要治疗方式。
  3. 锁骨远端骨折对于无移位的锁骨远端骨折可以选择保守治疗。锁骨远端1/3骨折大多数是无移位或有微小移位,处于关节外,因此锁骨远端1/3骨折通常选择非手术治疗。

视频

精美视频:锁骨骨折

参考文献