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霉菌性阴道炎查看源代码讨论查看历史

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霉菌白带显微镜下
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霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。 [1]

别称 就诊科室 多发群体 传染性
白色念珠菌性阴道炎
妇科
孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者
常见病因 常见症状 传播途径
多由白色念珠菌引起 外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止
间接接触、性交等方式传播

病因

霉菌性阴道炎
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念珠菌是一种真菌,通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。 [2]

临床表现

念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,呈豆渣样乳凝块状[3]

检查

妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡少许阴道。分泌物放于10%KOH玻片上,在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养。

诊断

霉菌性阴道炎的患病特征

  • 外阴奇痒,白带呈白色稠厚豆腐渣样
  • 阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡
  • 阴道分泌物中找到白色念珠菌。可取少许阴道分泌物,放于10%KOH或生理盐水玻片上,混匀后在显微镜下找到菌丝,即可确诊。用10%KOH可溶解其他细胞成分,检出率阳性率为70%~80%。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养确诊。

[4]

治疗

霉菌性阴道炎的治疗

单纯性外阴阴道菌性阴道炎的治疗=== {{#ev:y念珠菌病选择局部用药为主,一般用药后2-3日症状减轻或消失。克霉唑阴道栓,隔3日用,共2次。 复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗,选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病,无论局部用药或全身用药,均应适当延长治疗时间。 妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则为:治疗时必须考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害;治疗以局部用药为主,不予全身用药,仅限于有症状和体征的孕妇。 [5]

预后

一般预后好,有效率80%~90%。复杂性外阴阴道念珠菌病易复发。

预防

怎么预防月经期霉菌性阴道炎

  • 锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。
  • 养成良好的卫生习惯。合理穿衣。
  • 使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴。不过度讲究卫生。
  • 不滥用抗生素。
  • 积极治疗糖尿病。
  • 药物避孕的妇女如果反复发生念珠菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕。

[6]

参考资料

  • 李自新. 霉菌性阴道炎. 《 CNKI 》 , 年 王虹.
  • 霉菌性阴道炎. 《 vip 》 , 年
  • 王娜梅,崔琳,马春芬,王慧霞. 苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察. 《 中国中药杂志 》 , 2015
  • 李慧. 滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态观察. 《 中国妇幼保健 》 , 年
  • 邱二娟,王世强,任利军. 保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床观察. 《 CNKI 》 , 年

文献来源