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妊娠期
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妊娠期是指受孕後至分娩前的生理時期,屬生理學名詞,亦稱懷孕期。自成熟卵受精後至胎兒娩出,一般為266天左右。為便於計算,妊娠通常是從末次月經第一天算起,足月妊娠約為280天(40周)。在妊娠期間母體的新陳代謝、消化系統、呼吸系統、血管系統、神經系統、內分泌系統、生殖系統、骨關節韌帶及乳房均發生相應的改變。整個孕期為40周,37-42周為足月。懷孕前的第12周是妊娠的早期,第12至28周是妊娠的中期,也被稱為中期妊娠。懷孕28周後,懷孕的最後三個月被稱為妊娠晚期。

早期妊娠

妊娠頭三個月(即0~12周)稱早期妊娠,又稱早孕。此階段正是受精卵向胚胎、胎兒劇烈分化的重要時期,也可以說是胎兒「分化組裝成形」的時期。妊娠早期會有妊娠反應,感覺頭暈乏力、倦怠嗜睡,並且食慾減退。有些人還可能有食慾異常、挑食、喜酸味和厭油膩。

  1. 停經:生育年齡有性生活史的健康女性,平時月經周期規則,一旦月經過期10日或以上,應疑為妊娠。若停經已達兩個月,妊娠的可能性更大。停經是妊娠最早也是最重要的症狀,但停經不是妊娠所特有的症狀,應予以鑑別。產後哺乳期也可有停經現象。
  2. 早孕反應:部分婦女於停經6周左右出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等症狀,稱早孕反應。噁心、晨起嘔吐與體內HCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時間延長可能有關。早孕反應多於妊娠12周左右自行消失,約持續2個月左右自行消失。
  3. 尿頻 :於妊娠早期出現尿頻,增大的前傾子宮在盆腔內壓迫膀胱所致,當子宮逐漸增大超出盆腔後(約在妊娠12周以後),尿頻症狀自然消失。
  4. 乳房變化:體內增多的雌激素促進乳腺腺管發育及脂肪沉積,孕激素促進乳腺腺泡發育。催乳激素、生長激素、胰島素、皮質醇和表皮生長因子協同作用,使腺體幹細胞分化為腺泡細胞和肌上皮細胞。查體可見乳房逐漸增大,感乳房脹痛。哺乳婦女妊娠後乳汁明顯減少。乳頭及乳暈着色加深,由於皮脂腺增生,乳暈周圍出現深褐色結節——蒙氏結節。
  5. 色素沉着 :部分的女性會出現面頰部及額頭部出現深褐色結節,稱妊娠斑,典型者呈蝴蝶狀。

[1]

輔助檢查

  1. B超:最早在妊娠5周時可見妊娠環。若見到有胎心搏動和胎動,可確診為早期妊娠活胎。
  2. 妊娠試驗:用酶聯免疫吸附法檢測尿液。
  3. 宮頸粘液檢查:宮頸粘液塗片見排列成行的橢圓體。
  4. 黃體酮試驗
  5. 基礎體溫測定:具有雙相型體溫的婦女,停經後高溫相持續18日不下降。

[2]

初期護理

已經確定懷孕以後,對於各個方面都要有所注意,懷孕初期是孕期最為關鍵也最為危險的時刻,孕婦要從穿衣、吃飯到睡眠事事小心,保證胚胎的健康成長。

  1. 飲食得當 :懷孕以後,要注意飲食的多樣性,膳食的平衡型,保證營養充足,注意補鈣,注意補充微量元素和維生素。同時飲食要注意一些禁忌,多食用天然食物,避免過多的食物添加劑以及防腐劑的使用,對於胎兒有危害的食物,要記得忌口。
  2. 注意休息 :懷孕以後,孕婦本來就容易疲憊,所以更加應該休息。懷孕初期,孕婦不能做體力活,也不能過於勞累,這樣對胎兒的健康是有危害的。
  3. 保證睡眠 :孕婦應當做到有規律性的睡眠,同時要注重睡眠質量。充足的睡眠,有利於體力的恢復,煥發精神,對寶寶的發育是很有好處的。
  4. 安全着裝 :已經是准媽媽的女性,在着裝時要注意以寬鬆棉質的衣服為主,面料柔軟對皮膚也沒有刺激,同時要注意捨棄高跟鞋,找到適合孕婦的平底鞋。
  5. 適當運動 :懷孕時要多休息,但也不能一直躺着不動,這樣對於身體並沒有什麼好處,需要適當運動,不過不宜過度運動,最好做到勞逸結合。運動的時候,以出汗和勞累作為標準,有出血的狀況就要及時停止運運動,進行休息。
  6. 放鬆心情 :懷孕期間經常會憂慮多思,心情鬱結,要注意這樣對肚子裡的寶寶是有傷害的。要經常放鬆心情,保持心情暢快愉悅,多去感受孕中的幸福和美好。

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中期妊娠

偉大母親
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懷孕第12至28周是妊娠的中期,也被稱為中期妊娠。

  1. 衣,要舒適保暖。不要覺得穿衣服是一件隨意的事情,懷孕後孕媽體內的激素水平發生了很大的變化,皮膚變得更加敏感,所以,如果孕媽選擇了不合適的衣服,很容易引起皮膚過敏。孕媽不要挑選合成纖維材質的衣物、選擇一些彈性好、透氣佳的寬鬆棉質衣物,尤其是孕婦褲,一定要保證穿着舒適,不能太緊。
  2. 食,要營養均衡。在懷孕中期,母體和胎兒的身體都需要大量的能量來支撐身體,所以孕媽要增加對各種食物的攝取,保證營養充足。但是切不可貪嘴,後果就是妊娠期各種併發症折磨着自己,也危害胎兒的生長發育。過猶不及,適量就好。
  3. 住,要健康舒適。孕婦不宜住新房,大量的甲醛對胎兒有致畸作用。不要以為新房沒有味道了就可以入住,這其實是一種誤區,因為甲醛本身就是一種無色無味的氣體,在空氣中的濃度一旦超過一定的比例,就會對人體的健康構成威脅。所以,新房裝修完畢,一般要通風至少三個月的時間,不同的住宅時間的標準還不一樣,孕媽入住之前最好對室內的空氣質量做一個檢測,合格之後再入住。
  4. 行,要小心謹慎。孕媽的身體愈加笨重,行動也越來越不方便,所以要更加注意,出行孕媽不要親自駕車,行動中避免過激的運動,生活中避免大幅度的動作,比如爬高、踮腳、晾衣服等。

[4]

妊娠晚期

懷孕28周後,懷孕的最後三個月被稱為妊娠晚期。

  1. 加強胎監,按時做產檢 孕晚期是胎兒最容易出現問題的時候,有條件的話,可以在懷孕36周後一周1次定期做胎心監護,堅持按時去體檢。關注每一次檢查的結果,以便及時發現異常,及時想辦法解決。千萬不要忽視或者漏掉檢查。
  2. 做好分娩準備 選擇一家合適的醫院,首要考慮交通方便程度和醫療衛生條件都不錯的醫院。提前聯繫醫院安排好住院事宜,以便生產發動時可以方便的隨時入院待產。同時也要提前準備好待產包。
  3. 做好分娩的思想準備 有些孕婦由於過早接觸生產和分娩過程的資料,導致產生了對分娩的恐懼,這對宮內胎兒的發育是不利的。孕晚期的孕婦應適當了解一下臨產的表現及分娩過程,做到心中有數,對於初生嬰兒的養育知識也要適當提前儲備一些。
  4. 警惕羊水早破 有些准媽媽在懷孕30周以上,會出現羊水提早破裂現象,醫學上叫胎膜早破。這容易發生緊急狀況。羊水一旦破裂之後臍帶容易脫出,臍帶一旦脫垂,孩子缺血缺氧,很快孩子出現宮內窒息甚至死亡。這種情況非常常見,因此如果一旦發現羊水提前破裂,准媽媽最好儘早跟醫院聯繫。
  5. 警惕陰道少量水樣液體流出 一些孕晚期准媽媽出現陰道少量水樣液體流出,有些可能是破水,有些可能是白帶樣的物質流出。有上述現象的准媽媽,最好親自去找醫生確認是不是破水為好,防止一旦破水之後繼發感染。一旦發現此症狀,建議准媽媽必須臥床休息,最好不要四處走動。必要時,准媽媽們最好採用藥物治療,孕晚期要暫停孕期性生活。

妊娠晚期宜吃什麼:

  1. 含有豐富的維生素和礦物質的食物,如蔬菜類的:蘿蔔、冬瓜、芹菜、萵苣
  2. 有利於緩解孕婦水腫的食物,如蘿蔔、冬瓜等食物。
  3. 含有不飽和脂肪酸豐富的食物,例如:核桃、花生、杏仁、松果、開心果等堅果的食物。
  4. 含豐富蛋白質的食物,如鯽魚、鯉魚、雞肉、魚肉等肉類。
  5. 富含鈣和鐵的食物,如奶類、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等食物含鈣高,動物血、動物肝臟、蛋黃、海帶、紫菜、木耳、菠菜等食物中則含鐵較高。[5]

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