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山東省醫療保障局,根據黨中央、國務院批准的《山東省機構改革方案》和《中共山東省委、山東省人民政府關於山東省省級機構改革的實施意見》,山東省醫療保障局(以下簡稱省醫保局)是省政府直屬機構[1],為正廳級。

主要職責

省醫保局貫徹黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署,落實省委工作要求,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:

(一)負責擬訂全省醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規、政府規章草案和政策、規劃、標準並組織實施。

(二)監督管理全省醫療保障基金[2],建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定全省醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。

(四)組織制定城鄉統一的藥品醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,制定醫保目錄准入談判規則並組織實施。

(五)組織制定全省藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)制定全省藥品、醫用耗材的集中採購政策並監督實施,指導藥品、醫用耗材集中採購平台建設。

(七)制定全省定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責全省醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設,組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策,建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。

(九)完成省委、省政府交辦的其他任務。

視頻

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參考文獻