腓腸肌撕裂檢視原始碼討論檢視歷史
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腓腸肌撕裂簡單來說就是小腿肌肉撕裂傷，俗稱網球腳，腓腸肌是腿部最大的屈肌，沿著小腿背後從股骨的遠端向下延伸到跟骨。運動是造成腓腸肌撕裂的主要原因，尤其在小腿後側肌肉被拉長時，也就是膝蓋伸直、腳踝背屈的姿勢，大部分受傷的點是在小腿肌肉與肌腱的交界處。
由於肌腱受損，無力支撐負責支持及伸展的跗骨及跗骨關節。如果只有一個肌腱受損傷，則徵狀很輕微，如果兩個跗骨肌腱都破裂，會使跗骨接合面被磨平。常見於牛及馬。藉由臨床癥狀來診斷。類似坐骨神經受傷，但是機械性傷害大於神經性傷害。
腓腸肌撕裂的主要症狀就是小腿腫脹疼痛，較嚴重的病人可能會跛行，偶爾能在患部出現出血瘀青或是凹陷，有些人會在肌肉撕裂傷的當下聽到斷裂的聲音，也有病人說小腿有被踢一下的感覺。診斷上需要合併病史詢問、症狀觀察以及超音波檢查。輕微的撕裂傷只要多休息就會漸漸痊癒，較嚴重的可使用非類固醇抗發炎藥物治療，如果嚴重的撕裂傷未妥善治療可能造成腔室症候群，就必須要用手術治療。[1]
腓腸肌撕裂的症狀
- 小腿後方劇烈疼痛
- 小腿後方腫脹
- 患部的皮膚出血瘀青或是凹陷
- 受傷的當下感覺小腿像被踢了一腳
- 受傷的當下可能出現斷裂聲
腓腸肌撕裂的鑒別診斷
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1、腓腸肌拉傷：下肢爆髮式用力蹬跳以及準備活動不充分或長時期緊張訓練致使臟腸肌過度疲勞致傷。常見於跳躍項目。主要症狀為：傷後疼痛明顯，提踵痛，疼痛的部位常在小腿中段肌腹與肌腱交接處附近，部分發生在肌腹處疼痛。
2、腓腸肌強直收縮並有疼痛：抽筋的學名叫肌肉痙攣,是一種肌肉自發的強直性收縮。人們常見的腿抽筋其實是小腿肌肉痙攣,表現為小腿肌肉如腓腸肌突然變得很硬,疼痛難忍,可持續幾秒到數十秒鐘之久。
3、腓腸肌壓痛：鉤體病早期突出的臨床表現腓腸肌壓痛，雙側偶也可單側，程度不一。輕者僅感小腿脹，壓之輕度痛，重者小腿痛劇烈，不能走路，拒按。鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病。鼠類及豬是主要傳染源，呈世界性範圍流行。臨床以早期鉤端螺旋體敗血症，中期的各器官損害和功能障礙，以及後期的各種變態反應後發症為特點。重症患者可發生肝腎功能衰竭和肺瀰漫性出血，常危及患者生命。
此病幾遍及世界各大洲，尤以熱帶和亞熱帶為著。我國已有28個省、市、自治區發現本病，並以盛產水稻的中南、西南、華東等地區流行較重。發病季節主要集中在夏秋(6～10月)水稻收割期間，常以8～9月為高峰，青壯年農民發病率較高。在氣溫較高的地區，終年可見其散發病例。
4、腓腸肌痙攣性疼痛：腓腸肌痙攣性疼痛是指一側或雙側小腿因寒冷，或姿勢突然改變等，引起的腓腸肌痙攣，局部疼痛，不能活動。[2]
腓腸肌撕裂治療
腓腸肌撕裂大多不需手術治療，急性期可採用Peace原則來緩解症狀。
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Protection保護：受傷後應減少負荷、限制活動1～3天，防止傷勢擴大，並降低傷勢惡化的風險。但需要注意的是，休息也要適量，因為長時間休息會影響組織的強度和品質，若疼痛緩解後，可諮詢物理治療師進行適當復健運動。
Elevate抬高：把受傷的部位抬到比心臟高的位置，這樣能促進回流，減少、消除腫脹反應。
Avoid anti-inflammatory modalities 避免消炎處理：受傷後的發炎反應能幫助組織進行修復，但消炎藥會抑制發炎，同時也會減緩修復，讓傷口修復時間拖得更長，但並非絕對不使用消炎藥，可以諮詢醫師建議使用。
Compress加壓：利用彈性繃帶等對傷口進行加壓，有助於改善關節腫脹和組織出血。
Educate衛教：鼓勵病人主動處理傷痛、教導正確觀念，可以幫助傷口恢復得更好，應避免過度依賴針灸、電療等被動式復健或不必要的治療與手術。
不良於行的病人可搭配枴杖或輔具，幫助日常活動。
照護重點
復原後可漸進式的增加運動量，避免一次做太多運動防止受傷，並記得每次運動前做足熱身。受傷也請循正規醫療，誤用偏方或民俗療法，以免病況變得更嚴重。
腓腸肌撕裂分級
腓腸肌撕裂的嚴重度可分為第1～3級。
- 第1級：腓腸肌輕微撕裂，患部腫脹且疼痛，復原期約2～4周。
- 第2級：腓腸肌部分撕裂，患部腫脹疼痛明顯，合併跛行，復原期約4～8周
- 第3級：腓腸肌完全撕裂，患部嚴重血腫且劇痛，無法走路，復原期約需3～4個月。
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