阿狄森氏病檢視原始碼討論檢視歷史
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阿狄森氏病又稱慢性腎上腺皮質功能減退症。是由結核、自身免疫等原因破壞雙側腎上腺的絕大部分，而致腎上腺皮質激素分泌不足所引起的疾病。表現為血壓低，全身乏力，皮膚及黏膜色素沉着等。[1]
病因
從中醫而論，主要從其臨床表現審證求因。其病因可歸納為先天不足，五臟柔弱；外感六淫，遷延失治；煩勞過度，飲食不節；大病之後，失於調理等。
本病病機，諸醫家較統一的認識是，應歸之腎虛。無論外感癆疾，或內傷煩勞，大病體虛，其損均在腎，影響元陰元陽。如為腎陽虛衰，則不能溫煦血脈，以致經行不暢，瘀濁外露；如為腎精失藏，精衰則陽不振，致使陰寒內盛，寒則凝滯，血氣失運脈絡瘀阻。腎陰腎陽虛衰，則導致其他臟腑和全身虛弱，沖任失調，而現諸證。
慢性腎上腺皮質機能減退診斷具有特徵性的為皮膚、粘膜色素沉着。實驗室檢查水試驗如排尿量顯著降低，而在服用皮質素後可明顯得到糾正，具有診斷價值。ACTH興奮試驗可顯示腎上腺皮質缺乏儲備能力等。
現代醫學對慢性腎上腺皮質機能減退應用一般治療、激素替代治療、病因治療及併發症治療等。 [2]
臨床表現
本病多為局部色素沉着，呈灰褐或黑褐色，亦可見廣泛的瀰漫性色素沉着，以四肢屈側、腋窩、陰部、乳頭周圍、乳房下部為主，亦可見於面部、頸部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累，皮膚鬆弛變薄，像小兒皮膚。全身症狀明顯，乏力、低血壓、體重減輕、腸胃功能紊亂、食慾減退、噁心嘔吐、便秘，偶有腹瀉，腹痛。心血管系統也可受累，有體位性低血壓、低血糖、眩暈、昏厥。可發生休克。[3]
檢查
實驗室檢查：
有低血鈉、低血氯及高血鉀，空腹血糖低。尿17-酮，17-羥醇及醛固酮降低，ACTH試驗及水試驗均異常。
其他輔助檢查：
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治療
以皮質激素為主，每天口服或注射去氧皮質酮，每次25～37.5mg(注射每次1～2mg)，必要時可行皮下植入去氧皮質酮，棉酚(醋酸酯丸)、補鈉。
現代醫學認為慢性腎上腺皮質機能減退病因是腎上腺結核造成皮質機能減退；特發性腎上腺萎縮與自身免疫有關；其他較少見病因有惡性腫瘤、全身黴菌感染、全身性澱粉樣變性、先天性腎上腺發育不全。
慢性腎上腺皮質機能減退在中醫臨床中屬於「黑疸」的範疇。根據臨床所見，中醫辨證為腎陽虛衰，陽不化水，痰濁內阻所致。腎陽虛衰，不能為脾胃蒸化水谷，運其精微，五臟失養，精血內奪，腎精失藏，腎精生骨髓，腦為髓之海，因髓海不足，可引起眩暈；精血相生，精虧則血虛，故心慌、消瘦等。精又與氣相輔相成，精虧則氣衰，故見睏倦乏力、抵抗力降低等。精衰則陽不振，致使陰寒內盛，寒則凝滯，從而導致血行不暢。腎為先天之本，是一切活動能力的本源。如腎陽不足，不能溫養下焦則產生腰酸、肢冷；陽不化水而產生浮腫；陰寒內盛，氣血被阻，故見面部黧黑等。
（1）四逆腎氣湯
組成：附子9克，肉桂3克，生熟地各12克，淮山藥12克，山萸肉9克，澤瀉12克，茯苓12克，丹皮9克，乾薑3克，甘草30克，龍齒30克，磁石30克。
用法：每日1劑，水煎服。
療效：治療1例，20劑後黑色十退六七。
（2）右歸丸加減
組成：熟地、淮山藥、茯苓、丹參各15克，山茱萸、枸杞、菟絲子、杜仲、當歸各12克，鹿角膠、龜版膠、附子各10克，肉桂5克，田七粉3克，甘草3克。
用法：每日1劑，水煎服。
療效：治療1例，服藥5個月諸症減輕，繼續服藥6個月，諸症全消。[4]