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| − | '''小腿'''，是人体腿部“膝盖以下，脚踝以上”的部分的器官。其外侧骨筋膜鞘的内容有小腿外侧群肌和腓浅神经等。其前骨筋膜鞘的内容有小腿前群肌，包括第3腓骨肌，胫前动、静脉及腓深神经等。 | + | '''小腿'''，是人体腿部“膝盖以下，[[ 脚踝]] 以上”的部分的器官。其外侧骨筋膜鞘的内容有小腿外侧群肌和腓浅神经等。其前骨筋膜鞘的内容有小腿前群肌，包括第3腓骨肌，胫前动、静脉及腓深神经等。<ref>[https://iask.sina.com.cn/jxwd/6fELjthtMnf.html 小腿疼痛挂什么科室]爱问知识人</ref> |
==简介== | ==简介== | ||
| − | 小腿是指下肢从膝关节到踝关节的一段。 | + | 小腿是指下肢从[[ 膝关节]] 到[[ 踝关节]] 的一段。<ref>[https://www.meb.com/news/25468.html 小腿腓肠肌阻断术属于哪种类型?]美呗</ref> |
==解剖结构== | ==解剖结构== | ||
===小腿前外侧区=== | ===小腿前外侧区=== | ||
1.浅层结构<br> | 1.浅层结构<br> | ||
| − | 皮肤厚而紧，移动性小，血供较差，损伤后愈合较慢。浅筋膜疏松。浅静脉为大隐静脉及其属支。大隐静脉经内踝前方升至小腿，沿胫骨内侧缘上行。 | + | 皮肤厚而紧，移动性小，血供较差，损伤后愈合较慢。浅筋膜疏松。浅静脉为大隐静脉及其属支。[[ 大隐静脉]] 经内踝前方升至小腿，沿[[ 胫骨]] 内侧缘上行。 |
皮神经主要有两条：隐神经由收肌管前壁穿出后，伴大隐静脉下行分支布于小腿内侧面、前面和足背内侧缘皮肤。腓浅神经在小腿外侧的中、下1/3交界处附近穿出深筋膜分支布于小腿下外侧皮肤和足背皮肤。 | 皮神经主要有两条：隐神经由收肌管前壁穿出后，伴大隐静脉下行分支布于小腿内侧面、前面和足背内侧缘皮肤。腓浅神经在小腿外侧的中、下1/3交界处附近穿出深筋膜分支布于小腿下外侧皮肤和足背皮肤。 | ||
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1.浅层结构 此区皮肤弹性好，血供丰富，是临床上常用的带血管蒂皮瓣的供血区。浅筋膜内的浅静脉为小隐静脉及其属支。小隐静脉small saphenous vein经外踝后方上行至小腿后区，在小腿上部穿入深筋膜，沿腓肠肌内、外侧头之间进入腘窝，注入腘静脉。如静脉瓣发育不良或深静脉回流受阻可致淤血或曲张。皮神经有腓肠内侧皮神经、腓肠外侧皮神经和腓肠神经 | 1.浅层结构 此区皮肤弹性好，血供丰富，是临床上常用的带血管蒂皮瓣的供血区。浅筋膜内的浅静脉为小隐静脉及其属支。小隐静脉small saphenous vein经外踝后方上行至小腿后区，在小腿上部穿入深筋膜，沿腓肠肌内、外侧头之间进入腘窝，注入腘静脉。如静脉瓣发育不良或深静脉回流受阻可致淤血或曲张。皮神经有腓肠内侧皮神经、腓肠外侧皮神经和腓肠神经 | ||
| − | 2.深层结构 小腿的后肌间隔，胫、腓骨膜及其间的骨间膜与小腿后区的深筋膜共同围成后骨筋膜鞘。后骨筋膜鞘的内容有小腿后群肌浅、深层，以及位于其间靠胫侧的胫后动、静脉及胫神经等，靠腓侧的腓动、静脉。胫骨滋养动脉沿胫骨后方下降，在胫骨的中、上1/3交界处后方进入胫骨，胫骨中段骨折伴移位时常发生远侧部分供血障碍，致骨折不易愈合。 | + | 2.深层结构 小腿的后肌间隔，胫、[[ 腓骨]] 膜及其间的骨间膜与小腿后区的深筋膜共同围成后骨筋膜鞘。后骨筋膜鞘的内容有小腿后群肌浅、深层，以及位于其间靠胫侧的胫后动、静脉及胫神经等，靠腓侧的腓动、静脉。胫骨滋养动脉沿胫骨后方下降，在胫骨的中、上1/3交界处后方进入胫骨，胫骨中段骨折伴移位时常发生远侧部分供血障碍，致骨折不易愈合。 |
==详细释义== | ==详细释义== | ||
1．外侧骨筋膜鞘的内容有小腿外侧群肌和腓浅神经等。<br> | 1．外侧骨筋膜鞘的内容有小腿外侧群肌和腓浅神经等。<br> | ||
| − | 腓浅神经起于腓总神经，下行于腓骨长、短肌之间，沿途分支支配该二肌，其末支至小腿中、下1/3交界处，经腓骨长肌前缘穿深筋膜浅出至皮下，分布于小腿外侧及足背的皮肤（第1趾蹼及第1、2趾相对缘的皮肤除外）。当腓浅神经损伤时，常表现为足不能外翻，分布区的皮肤感觉缺失。 | + | 腓浅神经起于腓总神经，下行于腓骨长、短肌之间，沿途分支支配该二肌，其末支至小腿中、下1/3交界处，经腓骨长肌前缘穿深筋膜浅出至皮下，分布于小腿外侧及足背的皮肤（第1趾蹼及第1、2趾相对缘的皮肤除外）。当腓浅[[ 神经损伤]] 时，常表现为足不能外翻，分布区的[[ 皮肤感觉]] 缺失。 |
2．前骨筋膜鞘的内容有小腿前群肌，包括第三腓骨肌，胫前动、静脉及腓深神经等。<br> | 2．前骨筋膜鞘的内容有小腿前群肌，包括第三腓骨肌，胫前动、静脉及腓深神经等。<br> | ||
| − | （1）胫前动脉：在腘肌下缘处起自腘动脉，向前经胫骨后肌及骨间膜上缘间进入小腿前区，继而沿骨间膜前面下行。上段行于胫骨前肌与趾长伸肌之间，下段行于胫骨前肌与? 长伸肌之间。该动脉向下行至伸肌上支持带的下缘处，延续为足背动脉。胫前动脉在起始部附近发出胫前返动脉，穿胫骨前肌向上参加膝关节动脉网，主干沿途发出肌支分布于小腿前群肌。胫前动脉下行至踝关节附近发出内、外踝前动脉，分别与跗内、外侧动脉吻合，并参与踝关节动脉网的构成。胫前动脉全程均与腓深神经伴行，自上而下，神经先居动脉外侧，逐渐跨过动脉前面，至小腿下段则位于动脉的内侧。 | + | （1）[[ 胫前动脉]] ：在腘肌下缘处起自[[ 腘动脉]] ，向前经胫骨后肌及骨间膜上缘间进入[[ 小腿前区]] ，继而沿骨间膜前面下行。上段行于胫骨前肌与趾长伸肌之间，下段行于胫骨前肌与? 长伸肌之间。该动脉向下行至伸肌上支持带的下缘处，延续为足背动脉。胫前动脉在起始部附近发出胫前返动脉，穿胫骨前肌向上参加膝关节动脉网，主干沿途发出肌支分布于小腿前群肌。胫前动脉下行至踝关节附近发出内、外踝前动脉，分别与跗内、外侧动脉吻合，并参与踝关节动脉网的构成。胫前动脉全程均与腓深神经伴行，自上而下，神经先居动脉外侧，逐渐跨过动脉前面，至小腿下段则位于[[ 动脉]] 的内侧。 |
（2）胫前静脉：有2支，伴行于动脉两侧，其属支与动脉同名。 | （2）胫前静脉：有2支，伴行于动脉两侧，其属支与动脉同名。 | ||
| − | （3）腓深神经：起自腓总神经，向前下穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入前骨筋膜鞘，即与胫前血管伴行。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布于 第1、2趾相对面的背侧皮肤。当腓深神经损伤时，常表现为足不能背伸及伸趾。 | + | （3）腓深神经：起自腓总神经，向前下穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入前骨筋膜鞘，即与胫前血管伴行。其肌支支配小腿前群肌和[[ 足背肌]] ，皮支分布于 第1、2趾相对面的背侧皮肤。当腓深神经损伤时，常表现为足不能背伸及伸趾。 |
==参考文献== | ==参考文献== | ||
於 2021年4月15日 (四) 15:27 的修訂
小腿，是人體腿部「膝蓋以下，腳踝以上」的部分的器官。其外側骨筋膜鞘的內容有小腿外側群肌和腓淺神經等。其前骨筋膜鞘的內容有小腿前群肌，包括第3腓骨肌，脛前動、靜脈及腓深神經等。[1]
簡介
解剖結構
小腿前外側區
1.淺層結構
皮膚厚而緊，移動性小，血供較差，損傷後癒合較慢。淺筋膜疏鬆。淺靜脈為大隱靜脈及其屬支。大隱靜脈經內踝前方升至小腿，沿脛骨內側緣上行。
皮神經主要有兩條：隱神經由收肌管前壁穿出後，伴大隱靜脈下行分支布於小腿內側面、前面和足背內側緣皮膚。腓淺神經在小腿外側的中、下1/3交界處附近穿出深筋膜分支布於小腿下外側皮膚和足背皮膚。
2.深層結構
（1）深筋膜 小腿深筋膜較緻密，在脛骨內側面與骨膜相連，在外側向深面發出兩個肌間隔，前肌間隔附於腓骨前緣，後肌間隔附於腓骨後緣。小腿的前、後肌間隔，脛、腓骨及其間的骨間膜與小腿前外側區的深筋膜共同圍成前骨筋膜鞘和外側骨筋膜鞘。
（2）骨筋膜鞘的內容 外側骨筋膜鞘的內容有腓骨長肌、腓骨短肌、腓淺神經和血管；前骨筋膜鞘的內容有脛骨前肌、長伸肌、趾長伸肌、第三腓骨肌，脛前動、靜脈及腓深神經等。
小腿後區
1.淺層結構 此區皮膚彈性好，血供豐富，是臨床上常用的帶血管蒂皮瓣的供血區。淺筋膜內的淺靜脈為小隱靜脈及其屬支。小隱靜脈small saphenous vein經外踝後方上行至小腿後區，在小腿上部穿入深筋膜，沿腓腸肌內、外側頭之間進入膕窩，注入膕靜脈。如靜脈瓣發育不良或深靜脈回流受阻可致淤血或曲張。皮神經有腓腸內側皮神經、腓腸外側皮神經和腓腸神經
2.深層結構 小腿的後肌間隔，脛、腓骨膜及其間的骨間膜與小腿後區的深筋膜共同圍成後骨筋膜鞘。後骨筋膜鞘的內容有小腿後群肌淺、深層，以及位於其間靠脛側的脛後動、靜脈及脛神經等，靠腓側的腓動、靜脈。脛骨滋養動脈沿脛骨後方下降，在脛骨的中、上1/3交界處後方進入脛骨，脛骨中段骨折伴移位時常發生遠側部分供血障礙，致骨折不易癒合。
詳細釋義
1．外側骨筋膜鞘的內容有小腿外側群肌和腓淺神經等。
腓淺神經起於腓總神經，下行於腓骨長、短肌之間，沿途分支支配該二肌，其末支至小腿中、下1/3交界處，經腓骨長肌前緣穿深筋膜淺出至皮下，分布於小腿外側及足背的皮膚（第1趾蹼及第1、2趾相對緣的皮膚除外）。當腓淺神經損傷時，常表現為足不能外翻，分布區的皮膚感覺缺失。
2．前骨筋膜鞘的內容有小腿前群肌，包括第三腓骨肌，脛前動、靜脈及腓深神經等。
（1）脛前動脈：在膕肌下緣處起自膕動脈，向前經脛骨後肌及骨間膜上緣間進入小腿前區，繼而沿骨間膜前面下行。上段行於脛骨前肌與趾長伸肌之間，下段行於脛骨前肌與? 長伸肌之間。該動脈向下行至伸肌上支持帶的下緣處，延續為足背動脈。脛前動脈在起始部附近發出脛前返動脈，穿脛骨前肌向上參加膝關節動脈網，主幹沿途發出肌支分布於小腿前群肌。脛前動脈下行至踝關節附近發出內、外踝前動脈，分別與跗內、外側動脈吻合，並參與踝關節動脈網的構成。脛前動脈全程均與腓深神經伴行，自上而下，神經先居動脈外側，逐漸跨過動脈前面，至小腿下段則位於動脈的內側。
（2）脛前靜脈：有2支，伴行於動脈兩側，其屬支與動脈同名。
（3）腓深神經：起自腓總神經，向前下穿腓骨長肌起始部及前肌間隔，進入前骨筋膜鞘，即與脛前血管伴行。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布於 第1、2趾相對面的背側皮膚。當腓深神經損傷時，常表現為足不能背伸及伸趾。
參考文獻
- ↑ 小腿疼痛掛什麼科室愛問知識人
- ↑ 小腿腓腸肌阻斷術屬於哪種類型?美唄