“感冒”的版本间的差异查看源代码讨论查看历史
（維護清理 調整格式、排版） |
|||
| （未显示2个用户的2个中间版本） | |||
| 第1行： | 第1行： | ||
| + | {| class="wikitable" align="right" | ||
| + | |- | ||
| + | | style="background: #008080" align= center| '''<big>感冒</big> ''' | ||
| + | |- | ||
| + | |[[File:感冒3.jpg|缩略图|居中|<br>[http://pic147.nipic.com/file/20171127/25904331_115830409000_2.jpg 原图链接][http://www.nipic.com/show/18670185.html 来自昵图网]]] | ||
| + | |- | ||
| + | | style="background: #008080" align= center| | ||
| + | |- | ||
| + | | align= light| | ||
| + | '''中文名称''' ：伤风、急性鼻炎或上呼吸道感染 | ||
| + | |||
| + | '''就诊科室''' ：呼吸内科 | ||
| + | |||
| + | '''常见病因''' ：多由鼻病毒、副流感病毒<br><p style="text-indent:5em;">呼吸道合胞病毒、埃可病毒<br><p style="text-indent:5em;">柯萨奇病毒、冠状病毒<br><p style="text-indent:5em;">腺病毒等引起。<br> | ||
| + | |||
| + | '''常见症状''' ：鼻塞，喷嚏，流涕，发热，咳嗽，头痛 | ||
| + | |||
| + | |} | ||
{{medical}} | {{medical}} | ||
| − | |||
'''感冒'''上呼吸道感染有70%～80%由[[病毒]]引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、[[流感]]和副流感病毒、[[呼吸道]]合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌感冒,是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒，中医称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。 | '''感冒'''上呼吸道感染有70%～80%由[[病毒]]引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、[[流感]]和副流感病毒、[[呼吸道]]合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌感冒,是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒，中医称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。 | ||
| 第7行： | 第24行： | ||
*流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人[[咳嗽]]、打喷嚏时经飞沫传染给别人<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/21003.html 什么是上呼吸道感染]妙手医生</ref>。 | *流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人[[咳嗽]]、打喷嚏时经飞沫传染给别人<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/21003.html 什么是上呼吸道感染]妙手医生</ref>。 | ||
| + | |||
==病因== | ==病因== | ||
| 第12行： | 第30行： | ||
上呼吸道感染简称“上感”，主要病原体是病毒，少数是细菌引起。流感病毒引起的上呼吸道感染，简称“流感”，是一种季节性传染病需要引起重视。 | 上呼吸道感染简称“上感”，主要病原体是病毒，少数是细菌引起。流感病毒引起的上呼吸道感染，简称“流感”，是一种季节性传染病需要引起重视。 | ||
| + | <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12624487695017431226 感冒应该怎么办？]快速问医生</ref> | ||
==流行病学== | ==流行病学== | ||
| − | + | [[ 上呼吸道感染]] 的发病不分年龄·性别·职业和地区·免疫功能低下·儿童是易感人群。多数人每年都会发生该病，且同一个人可在一年内多次罹患本病，通常在季节交替和冬季·春季发病。 | |
| + | <ref>[https://www.med66.com/new/201404/zy201404246816.shtml 感冒的流行病学]医学教育网</ref> | ||
==临床表现== | ==临床表现== | ||
| − | 本病起病较急，潜伏期1-3天，主要表现为鼻部症状，如喷嚏·鼻塞·流清水鼻涕，也可表现为咳嗽·咽干·咽痒·咽痛或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛·流泪·味觉减退·呼吸不畅·声嘶等。一般无发热及全身症状，或低热·不适·轻度畏寒·头痛。 | + | 本病起病较急，潜伏期1-3天，主要表现为[[ 鼻部症状]] ，如喷嚏·鼻塞·流清水鼻涕，也可表现为咳嗽·咽干·咽痒·咽痛或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛·流泪·味觉减退·呼吸不畅·声嘶等。一般无发热及全身症状，或低热·不适·轻度畏寒·头痛。 |
| + | <ref>[https://jbk.39.net/gm/zztz/ 感冒有哪些症状？]39健康网</ref> | ||
==检查== | ==检查== | ||
| 第26行： | 第47行： | ||
</center> | </center> | ||
</div> | </div> | ||
| − | ===血常规=== | + | ===[[ 血常规]]=== |
病毒性感染时白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 | 病毒性感染时白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 | ||
| − | ===病原学检查=== | + | ===[[ 病原学检查]]=== |
| − | *病毒核酸检测：呼吸道标本（鼻咽部·气道抽取物·痰）中的病毒核酸检测。 | + | *[[ 病毒核酸检测]] ：呼吸道标本（鼻咽部·气道抽取物·痰）中的病毒核酸检测。 |
| − | *病毒抗原检测：可采取胶体金和免疫荧光法。 | + | *[[ 病毒抗原检测[[ ：可采取胶体金和免疫荧光法。 |
| − | *血清学检测;动态监测的lgG抗体水平恢复期急性期≥4倍升高。 | + | *[[ 血清学检测]];动态监测的lgG抗体水平恢复期急性期≥4倍升高。 |
| − | *病毒分离培养。 | + | *[[ 病毒分离培养]] 。 |
| − | + | *[[ 肺部x线片]] ，胸片x线片表现为正常。 | |
| + | <ref>[https://jbk.39.net/gm/jcjb/ 感冒应该做哪些检查？]39健康网</ref> | ||
==诊断== | ==诊断== | ||
| 第44行： | 第66行： | ||
主要结合流行病史学·临床表现和病原学检查。 | 主要结合流行病史学·临床表现和病原学检查。 | ||
| − | ===临床表现=== | + | ===[[ 临床表现]]=== |
出现咽干·咽痒·打喷嚏·鼻塞咳嗽·流眼泪·头痛等症状。 | 出现咽干·咽痒·打喷嚏·鼻塞咳嗽·流眼泪·头痛等症状。 | ||
| − | ===血常规检查=== | + | ===[[ 血常规检查]]=== |
血常规显示白细胞总数正常或降低，[[淋巴]]细胞比例升高。 | 血常规显示白细胞总数正常或降低，[[淋巴]]细胞比例升高。 | ||
| − | ===病理学检查=== | + | ===[[ 病理学检查]]=== |
病毒核酸检测阳性，病毒抗原检测阳性，病毒特异性抗体lgG恢复期比急性期≥4倍升高，病毒分离培养阳性等。 | 病毒核酸检测阳性，病毒抗原检测阳性，病毒特异性抗体lgG恢复期比急性期≥4倍升高，病毒分离培养阳性等。 | ||
| + | <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4974329097607529139 感冒的诊断依据？]求医健康网</ref> | ||
==鉴别诊断== | ==鉴别诊断== | ||
| 第62行： | 第85行： | ||
<ref>[https://v.qq.com/x/page/l0518n4k48k.html 流行性感冒]腾讯视频</ref> | <ref>[https://v.qq.com/x/page/l0518n4k48k.html 流行性感冒]腾讯视频</ref> | ||
| − | ===流行性感冒=== | + | ===[[ 流行性感冒]]=== |
流行性感冒潜伏期1-7天，临床表现主要以发热（体温可达39-40度）·头痛·肌痛和全身不适起病。除了全身症状，常有咽喉痛·干咳，可有鼻塞·流涕·胸骨后不适等。部分有呕吐·腹痛·腹泻等消化道症状。流感病原学检测阳性。 | 流行性感冒潜伏期1-7天，临床表现主要以发热（体温可达39-40度）·头痛·肌痛和全身不适起病。除了全身症状，常有咽喉痛·干咳，可有鼻塞·流涕·胸骨后不适等。部分有呕吐·腹痛·腹泻等消化道症状。流感病原学检测阳性。 | ||
| − | ===过敏性鼻炎=== | + | ===[[ 过敏性鼻炎]]=== |
有过敏史，常年打喷嚏和流涕，鼻黏膜苍白伴有瘙痒感，鼻分泌物内嗜酸粒细胞增加等。 | 有过敏史，常年打喷嚏和流涕，鼻黏膜苍白伴有瘙痒感，鼻分泌物内嗜酸粒细胞增加等。 | ||
| − | ===萎缩性鼻炎=== | + | ===[[ 萎缩性鼻炎]]=== |
大多是鼻腔通畅，鼻和鼻咽部干燥，鼻分泌物为块状·管筒状脓痂，伴有呼气恶臭·嗅觉减退等症状。 | 大多是鼻腔通畅，鼻和鼻咽部干燥，鼻分泌物为块状·管筒状脓痂，伴有呼气恶臭·嗅觉减退等症状。 | ||
| − | ===血管舒缩性鼻炎=== | + | ===[[ 血管舒缩性鼻炎]]=== |
无过敏史，常出现鼻黏膜间歇性血管充盈·打喷嚏和流清涕，吸入干燥空气后症状加重。 | 无过敏史，常出现鼻黏膜间歇性血管充盈·打喷嚏和流清涕，吸入干燥空气后症状加重。 | ||
| − | ===上呼吸感染性疾病=== | + | ===[[ 上呼吸感染性疾病]]=== |
如细菌性咽-扁桃体炎，脓疹性咽峡炎等均有其病变部位的特异性体征。前者有咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物等；后者软腭·咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡伴周围红晕。 | 如细菌性咽-扁桃体炎，脓疹性咽峡炎等均有其病变部位的特异性体征。前者有咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物等；后者软腭·咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡伴周围红晕。 | ||
| + | <ref>[https://jbk.39.net/gm/jb/ 感冒如何鉴别？]39健康网</ref> | ||
==治疗== | ==治疗== | ||
| 第81行： | 第105行： | ||
一般治疗包括注意休息，多饮水，饮食要容易消化，注意通风等。缓解症状可使用药物治疗。 | 一般治疗包括注意休息，多饮水，饮食要容易消化，注意通风等。缓解症状可使用药物治疗。 | ||
| − | ===解热镇痛药=== | + | ===[[ 解热镇痛药]]=== |
包括复方啊司匹林·吲哚美辛·对乙酰氨基酚·布洛芬等药物，适用于发热·肌肉酸痛·头痛的患者。对于严重肝肾功能 不全·有出血倾向·上消化道出血等人群，不宜使用此类药物。 | 包括复方啊司匹林·吲哚美辛·对乙酰氨基酚·布洛芬等药物，适用于发热·肌肉酸痛·头痛的患者。对于严重肝肾功能 不全·有出血倾向·上消化道出血等人群，不宜使用此类药物。 | ||
| − | ===抗组胺药=== | + | ===[[ 抗组胺药]]=== |
如马来酸氯苯那敏，对减少打喷嚏和鼻溢效果显著。 | 如马来酸氯苯那敏，对减少打喷嚏和鼻溢效果显著。 | ||
| − | ===镇咳药=== | + | ===[[ 镇咳药]]=== |
对于剧烈咳嗽，甚至影响休息时，可适量使用镇咳药，以右美沙芬的应用较多。 | 对于剧烈咳嗽，甚至影响休息时，可适量使用镇咳药，以右美沙芬的应用较多。 | ||
| − | ===拟肾上腺素药=== | + | ===[[ 拟肾上腺素药]]=== |
对于鼻塞·鼻黏膜充血水肿的患者，可以使用盐酸伪麻黄碱等药物。 | 对于鼻塞·鼻黏膜充血水肿的患者，可以使用盐酸伪麻黄碱等药物。 | ||
| + | <ref>[https://jbk.39.net/gm/yyzl/ 感冒怎样治疗？]39健康网</ref> | ||
==并发症== | ==并发症== | ||
| − | + | [[ 中耳炎]] ·[[ 急性鼻窦炎]] ·[[ 化脓性咽炎]] ·[[ 气管-支气管炎]] ·[[ 风湿热]] ·[[ 肾小球肾炎]] 和[[ 心肌炎]] 等。 | |
| + | <ref>[https://jbk.39.net/gm/bfbz/ 感冒可能并发哪些疾病？]39健康网</ref> | ||
==预后== | ==预后== | ||
| 第101行： | 第127行： | ||
==护理== | ==护理== | ||
| − | *多卧床休息，保证充足睡眠。 | + | *[[ 多卧床休息]] ，保证充足睡眠。 |
| − | *清淡饮食，充分饮水，少吃油腻·煎炸·生冷的饮食。 | + | *[[ 清淡饮食]] ，充分饮水，少吃油腻·煎炸·生冷的饮食。 |
| − | *遵照医嘱，按时服药，不要滥用抗生素。 | + | *[[ 遵照医嘱]] ，按时服药，不要滥用抗生素。 |
| − | *劳逸结合，循序渐进地进行适当的体育运动。 | + | *[[ 劳逸结合]] ，循序渐进地进行适当的体育运动。 |
*在呼吸道疾病高发季节（初春·秋末冬初），少去人员密集的公共场所，防止交叉感染，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手；保持环境清洁和通风。 | *在呼吸道疾病高发季节（初春·秋末冬初），少去人员密集的公共场所，防止交叉感染，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手；保持环境清洁和通风。 | ||
| − | *对于经常·反复发生上呼吸道感染以及老年患者·免疫力低下患者可酌情服用增强剂或中医调理<ref>[http://www.sohu.com/a/120593639_102699 初冬如何预防感冒]来自医管之道</ref>。 | + | *对于经常·反复发生上呼吸道感染以及老年患者·免疫力低下患者可酌情服用增强剂或中医调理 。 |
| + | <ref>[http://www.sohu.com/a/120593639_102699 初冬如何预防感冒]来自医管之道</ref>。 | ||
==文献来源== | ==文献来源== | ||
{{reflist}} | {{reflist}} | ||
[[Category:410 醫藥總論]] | [[Category:410 醫藥總論]] | ||
| + | [[Category:418 藥學；藥理學；治療學]] | ||
| + | [[Category: 360 生物科學總論]] | ||
2021年1月3日 (日) 01:07的最新版本
| 感冒 |
|
中文名称 ：伤风、急性鼻炎或上呼吸道感染 就诊科室 ：呼吸内科 常见病因 ：多由鼻病毒、副流感病毒呼吸道合胞病毒、埃可病毒 柯萨奇病毒、冠状病毒 腺病毒等引起。 |
求真百科的内容仅供参考，并不能视为专业意见。任何医药相关资讯，应谘询专业人士。感冒上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌感冒,是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒，中医称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。
- 普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。
目录
病因
上呼吸道感染（upper reepiratory tract infection）使鼻腔·咽或喉部急性炎症的总称，包括了以急性鼻咽炎为主，以及病毒性咽炎·喉炎·疱疹性咽峡炎·咽结膜热·细菌性咽-扁桃体炎等以类疾病；狭义的上呼吸道感染又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，发生率较高多呈自限性。
上呼吸道感染简称“上感”，主要病原体是病毒，少数是细菌引起。流感病毒引起的上呼吸道感染，简称“流感”，是一种季节性传染病需要引起重视。 [2]
流行病学
上呼吸道感染的发病不分年龄·性别·职业和地区·免疫功能低下·儿童是易感人群。多数人每年都会发生该病，且同一个人可在一年内多次罹患本病，通常在季节交替和冬季·春季发病。 [3]
临床表现
本病起病较急，潜伏期1-3天，主要表现为鼻部症状，如喷嚏·鼻塞·流清水鼻涕，也可表现为咳嗽·咽干·咽痒·咽痛或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛·流泪·味觉减退·呼吸不畅·声嘶等。一般无发热及全身症状，或低热·不适·轻度畏寒·头痛。 [4]
检查
防不胜防的感冒
血常规
病毒性感染时白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
病原学检查
- 病毒核酸检测：呼吸道标本（鼻咽部·气道抽取物·痰）中的病毒核酸检测。
- [[病毒抗原检测[[：可采取胶体金和免疫荧光法。
- 血清学检测;动态监测的lgG抗体水平恢复期急性期≥4倍升高。
- 肺部x线片，胸片x线片表现为正常。
诊断
主要结合流行病史学·临床表现和病原学检查。
临床表现
出现咽干·咽痒·打喷嚏·鼻塞咳嗽·流眼泪·头痛等症状。
血常规检查
血常规显示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例升高。
病理学检查
病毒核酸检测阳性，病毒抗原检测阳性，病毒特异性抗体lgG恢复期比急性期≥4倍升高，病毒分离培养阳性等。 [6]
鉴别诊断
流行性感冒
流行性感冒
流行性感冒潜伏期1-7天，临床表现主要以发热（体温可达39-40度）·头痛·肌痛和全身不适起病。除了全身症状，常有咽喉痛·干咳，可有鼻塞·流涕·胸骨后不适等。部分有呕吐·腹痛·腹泻等消化道症状。流感病原学检测阳性。
过敏性鼻炎
有过敏史，常年打喷嚏和流涕，鼻黏膜苍白伴有瘙痒感，鼻分泌物内嗜酸粒细胞增加等。
萎缩性鼻炎
大多是鼻腔通畅，鼻和鼻咽部干燥，鼻分泌物为块状·管筒状脓痂，伴有呼气恶臭·嗅觉减退等症状。
血管舒缩性鼻炎
无过敏史，常出现鼻黏膜间歇性血管充盈·打喷嚏和流清涕，吸入干燥空气后症状加重。
上呼吸感染性疾病
如细菌性咽-扁桃体炎，脓疹性咽峡炎等均有其病变部位的特异性体征。前者有咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物等；后者软腭·咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡伴周围红晕。 [8]
治疗
一般治疗包括注意休息，多饮水，饮食要容易消化，注意通风等。缓解症状可使用药物治疗。
解热镇痛药
包括复方啊司匹林·吲哚美辛·对乙酰氨基酚·布洛芬等药物，适用于发热·肌肉酸痛·头痛的患者。对于严重肝肾功能 不全·有出血倾向·上消化道出血等人群，不宜使用此类药物。
抗组胺药
如马来酸氯苯那敏，对减少打喷嚏和鼻溢效果显著。
镇咳药
对于剧烈咳嗽，甚至影响休息时，可适量使用镇咳药，以右美沙芬的应用较多。
拟肾上腺素药
对于鼻塞·鼻黏膜充血水肿的患者，可以使用盐酸伪麻黄碱等药物。 [9]
并发症
中耳炎·急性鼻窦炎·化脓性咽炎·气管-支气管炎·风湿热·肾小球肾炎和心肌炎等。 [10]
预后
本病具有自限性，从出现症状到痊愈，一般需要5-7天。
护理
- 多卧床休息，保证充足睡眠。
- 清淡饮食，充分饮水，少吃油腻·煎炸·生冷的饮食。
- 遵照医嘱，按时服药，不要滥用抗生素。
- 劳逸结合，循序渐进地进行适当的体育运动。
- 在呼吸道疾病高发季节（初春·秋末冬初），少去人员密集的公共场所，防止交叉感染，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手；保持环境清洁和通风。
- 对于经常·反复发生上呼吸道感染以及老年患者·免疫力低下患者可酌情服用增强剂或中医调理。
[11]。