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疏肝理氣
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疏散肝氣鬱結的治法

疏肝理氣,即疏肝,疏散肝氣鬱結的治法。按五行而論,肝屬木而性喜條達,主疏泄,為藏血之髒。設若情志不遂,肝木失於條達,肝體失於柔和,以致肝氣橫逆、鬱結,呈現種種病變。疏肝理氣具有疏理肝臟氣機,恢復肝臟功能的作用。

治法運用

肝氣鬱結表現為兩脅脹痛,胸悶不舒或噁心嘔吐,食欲不振,脘腹脹滿腸鳴腹痛;婦女可見月經不調,乳房脹痛,痛經等。常用藥物有柴胡、白芍、枳殼、香附、鬱金、元胡、陳皮等。

臨床注意事項:使用疏肝理氣應注意掌握鬱結之主證。疏散之品久用易傷氣陰,故臨床兼見血虧氣虛者,須與養血益氣藥合


目前沒有明確的十大疏肝理氣中成藥,因此這個說法並不科學。用於疏肝理氣的中成藥物主要有柴胡疏肝丸、理氣舒心片、十香丸等。

1.柴胡疏肝丸:柴胡疏肝丸由茯苓、麩炒枳殼、酒白芍、甘草、豆蔻、醋香附、陳皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防風、炒六神曲、柴胡、黃芩、薄荷、紫蘇梗、木香、炒檳榔、醋三棱、酒大黃、炒青皮、當歸、姜半夏烏藥、醋莪朮組成,具有舒肝理氣、消脹止痛的功效,主要用於治療肝氣不舒、胸脅痞悶、食滯不清、嘔吐酸水等,柴胡舒肝丸目前不良反應、禁忌和注意事項尚不明確。

2.理氣舒心片:理氣舒心片由當歸、沉香、茯苓、木香、香附、薑黃、莪朮、蒲黃、佛手、五靈脂、陳皮、枳實、青皮、枳殼、麥芽、香櫞、三棱丹參組成,具有解肝鬱、行氣滯、祛胸痹的功效,主要用於治療氣滯血瘀冠心病、心絞痛、心律不齊、氣短腹脹、胸悶心悸等。目前理氣舒心片不良反應和禁忌尚不明確,但需注意孕婦或體弱者忌服。

3.十香丸:十香丸由沉香、木香、丁香、小茴香、香附、陳皮、烏藥、澤瀉、荔枝核、豬牙皂組成,具有疏肝行氣、散寒止痛的功效,主要用於治療氣滯寒凝引起的疝氣、[腹痛]]等。十香丸目前不良反應和禁忌尚不明確,需注意孕婦慎服,濕熱內侵瘀血阻滯、氣虛下陷導致的疝氣患者不宜使用,服用期間忌食生冷、油膩、刺激食物,且豬牙皂有毒性,因此十香丸不宜久服、過服。

除此之外,疏肝理氣藥物還有逍遙丸七制香附丸氣血和膠囊等。建議患者在醫生指導下使用上述藥物,不可自行用藥,以免引發不良後果。

4逍遙丸的主要功效是疏肝健脾、養血調經,一般經常用於改善女性月經不調。但是值得提醒的是逍遙丸能治療由脾虛肝鬱引起的胸悶不快、頭暈、食慾減退等症狀,只要對症,無論男女都可以服用。對於肝氣鬱結導致的心煩、失眠、甚至性慾下降都可以服用逍遙丸來改善症狀。

5、舒肝理氣丸疏肝理氣丸和逍遙丸一樣,都有疏肝理氣的功效,但是側重點有所區別。前者主要針對由情緒引起的肝鬱不舒,而後者偏重於由脾虛引起的肝鬱。舒肝理氣丸的主要成分是木香、柴胡和延胡索,木香能行氣止痛,柴胡疏肝解郁,延胡索活血行氣,所以服用舒肝理氣丸能夠疏肝理氣。但它作為處方藥,如果長期吃的話最好定期去醫院複查。

6、開胸順氣丸開胸順氣丸的主要功效就是消食化滯、行氣止痛。對於積食、氣鬱導致產生胸悶脹氣、食欲不振、噯氣噁心等症狀的人群,適宜服用,效果很好。開胸順氣丸作為處方藥,價格很低,大概在7元左右,有的藥店可能有售賣,有些可能沒有。如果需要的人群可以考慮在網上正規藥店購買,要提醒的是此藥孕婦禁用。

7、越鞠保和丸越鞠保和丸的主要功效是疏肝解郁、消食開胃,像有消化不良、胸悶、噯氣、泄瀉嘔吐的症狀的人群可以服用。臨床上越鞠保和丸也被用在治療胃痛、兩肋痛。關於症狀改善要吃多久見效,這個還是要根據具體情況而定,一般可以吃一周。當然無論哪種藥都是不建議長期吃的,問題得不到改善還是要及時就診。

8、開郁舒肝丸開郁舒肝丸的主要功效就是解郁順氣、舒肝健胃,有消化不良、肋間疼痛、胸悶腹脹的人群適宜服用。服藥期間如果經常放屁是正常現象,因為本身開郁舒肝丸就有順氣的作用。孕婦糖尿病患者禁用,另外服藥期間要保持情緒樂觀、少生氣,少吃生冷油膩的食物。

疏肝理氣
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9、沉香化氣丸沉香化氣丸的主要功效是疏肝理氣、消積和胃,適合有食欲不振、噯氣反胃、胸悶腹脹等症狀的人群服用。對有口乾少津、舌紅、大便干症狀的人不適用。孕婦和有高血壓的人也不能吃。服藥期間要飲食清淡,注意情緒平和,切勿激動或者生悶氣。

10、疏肝益脾顆粒疏肝益脾顆粒有疏肝健脾、清熱化濕、利膽解毒的功效,像有肝炎、膽囊炎或者脾胃虛弱,容易出現乏力、腹部脹痛症狀的人群可以服用。中醫認為,肝氣鬱結也可以服用疏肝益脾顆粒來調養,但是糖尿病患者禁用。它的價格大概在27元左右。

11、陳夏六君子丸陳夏六君子丸有理氣化痰、補脾健胃的功效,通常臨床上病人有痰多咳嗽的症狀出現的時候,醫生都會開這個藥。它對於脾胃虛弱,飲食不消化、有胸悶脹氣、喘咳痰多的人群很適用。藥效比香砂六君丸更佳,在南方是作為健脾養胃的常用藥。作為非處方藥,地方藥店和網上藥店都可以買到。

12、舒肝和胃丸舒肝和胃丸的主要功效就是舒肝解郁、和胃止痛,調養肝胃不和,有肋間脹滿、胃痛、食慾不佳、反胃嘔吐這些症狀的人群可以服用。容易與之混淆的有舒肝平胃丸,舒肝和胃丸主要側重於氣鬱導致的胃痛,而平胃丸中有蒼朮、厚朴,偏重於燥濕,也就是胃寒引起的胃痛。

結語:關於疏肝理氣的中成藥,今天就介紹了這幾種祛濕健脾舒肝的中成藥,該選擇哪一種要根據自身的具體情況而定,如果實在確定不了就儘量在醫生的指導下用藥。實際上無論是哪種藥,想達到疏肝理氣的效果,關鍵還是在於自己要保持心情的樂觀,少生悶氣。

食物

蓮藕:藕能通氣,能健脾胃順氣。

蘿蔔:擅長順氣健胃,濁冷消痰。以青蘿蔔療效最好,紅皮皂口者次之,如胃冷的子性,能夠添排骨、牛肉等等燉蘿蔔湯吃。

山楂:善於順氣活血化食消積。但食用要適質,胃酸過多的慎用。若果是是血瘀體質,可以山楂煮紅糖水,可以補血解郁。

玫瑰花:玫瑰花有親肝理氣,寧心安神的功能,可用玫瑰花泡茶飲。

合歡花:解郁安神。用於心神不安,憂鬱失眠。

麥冬五味子枸杞百合煮水滋陰降火。枸杞煮粥,鮮百合炒着吃效果不錯。

金銀花、菊炒決明子綠茶降火,亦有輕微的疏肝理氣之功。

烏梅冰糖煮水滋陰,夏日可常喝,效果很好。

月季花泡水可活血化淤,但效果一般,若是化淤日常用品鮮有效果。

季節中,肝對應春天,春天是養肝最好的季節。一位台灣中醫主張多吃綠芯的黑豆,說是補肝。

五色中,肝對應青色,所以多吃綠色蔬菜,對肝臟也是有好處的。

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方法

如果有乳腺增生,可以用梳子背刮腳面,從下往上,每天晚上泡腳後,每側刮一百下。如果乳腺增生比較嚴重,可以多刮幾下。

可以從刮兩肋,從腋下一直刮到腰;也可以用手搓兩肋,順勢往下。

按摩法

1、舒氣會方法:兩掌重疊,置於兩乳間的膻中穴,(此穴為人體宗氣聚會的地方),上下擦動30次。作用:舒理氣機,刺激胸腺,增強免疫機制。

2、寬胸法方法:1.坐位,右手虛掌置於右乳上方,適當用力拍擊並漸漸橫向另一側移動,來回10次。2.以兩手掌交叉緊貼乳上,橫向用力擦動20次。3.兩手掌虎口卡置於兩腋下,由上沿腰側向下至髂骨,來回推擦,以熱為度。作用:寬胸理氣,通暢全身氣機。

3、疏肋間方法:坐位,兩手掌橫置於兩腋下,手指張開,指間距與肋骨的間隙等寬,先用右掌向左分推至胸骨,再用左掌向右分推至胸骨,由上而下,交替分推至臍水平線,重複10次。注意手指應緊貼肋間,用力宜均勻,以胸肋有溫熱感為宜。作用:理氣疏肝。

4、拿腰肌方法:坐位,兩手虎口卡在兩側腰部肌肉處,由上往下至髂部捏拿腰部肌肉,往返操作10次。作用:可健脾益氣。

5、擦側腹方法:坐或仰臥位,兩手掌分置於兩脅肋 [1] 下,同時用力斜向小腹推擦至恥骨,往返操作20次。作用:健脾利氣。

6、理三焦方法:坐或仰臥位,兩手四指交叉,橫置於膻中穴,兩掌根按在兩乳內側,自上而下,稍用力推至腹股溝,共推20次。作用:通利三焦,理氣養肝。

7、撥陽陵方法:坐位,兩手拇指分別按置於兩側陽陵泉穴(人體筋之會穴),其餘四指輔助,先行按揉該穴1分鐘,再用力橫向彈撥該穴處肌腱3-5次,以酸麻放射感為好。

作用:疏肝利膽,調和經氣

8、振胸膺方法:1.坐位,先用右手從腋下捏拿左側胸大肌10次,再換手如法操作。2.雙手手指交叉抱持後枕部,兩肘相平,盡力向後擺動,同時吸氣,向前擺動時呼氣。一呼一吸,操作10次。作用:理氣寬胸,振奮胸中陽氣。

9、運雙目方法:端正凝視,頭正腰直,兩眼球先順時針方向緩緩旋轉10次,然後瞪眼前視片刻,再逆時針方向如法操作。作用:可使雙目顧盼靈活,神采奕奕。

10、嘆息法方法:全身放鬆,先深呼吸後,再儘量呼氣,在呼氣時發出「噓」音,並盡力瞪目,重複10次。作用:可調和臟腑,疏肝理氣。

視頻

肝不好總生氣 3 招教你疏肝理氣

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參考文獻