眼外肌麻痹檢視原始碼討論檢視歷史
眼外肌麻痹所謂的眼肌麻痹是周圍性眼肌麻痹，單一肌肉或同一神經支配的肌肉運動障礙、自主運動及反射運動均有障礙，極少伴有其他神經症狀。臨床特點：發病前多有感染/腦血管病基礎，糖尿病、腫瘤、周圍神經病變等誘因，可急性、亞急性、慢性或復發起病，臨床表現有復視，瞳孔散大或縮小，眼瞼或眼球活動障礙。[1]
目錄
病因
診斷
眼內肌麻痹表現為上瞼下垂、下斜視、瞳孔散大，光反射和調節反射消失等等。
提上瞼肌麻痹
產生的症狀是患眼上瞼下垂和下斜視、患眼的視線被下垂的上瞼遮擋，一般感覺不到復視。
睫狀肌麻痹
產生的症狀是使晶狀體調節產生障礙造成近距離視物時模糊，瞳孔散大，光反射和調節反射消失。
眼外肌麻痹
六條眼外肌同時產生麻痹的幾率非常小，多數是一條或兩條眼外肌麻痹;麻痹產生的表現是多種多樣的。如眼球向內、向外、向下、向上運動受限而產生斜視、復視、視混淆等等。
復視、斜視和視混淆引起眩暈，當眼球運動時斜視角不斷變化所視物體不能穩定引起眩暈，嚴重時會出現噁心和嘔吐;視覺定位功能被破壞走路時步態不穩向某一方向偏斜動眼神經麻痹：動眼神經麻痹，表現為所支配的全眼肌麻痹，眼球向內、向下、向上運動受限，上瞼下垂，外斜視;眼內肌麻痹，表現瞳孔散大，光反射和調節反射消失，有復視。[2]
滑車神經麻痹，多合併動眼神經麻痹，單獨滑車神經麻痹少見，表現為眼球向外下方活動受限，有復視，向下、向外注視時產生斜視。外展神經麻痹，向內、向外注視時產生斜視，復視。
鑑別
周圍性眼肌麻痹
動眼神經麻痹，表現為所支配的全眼肌麻痹，眼球向內、向下、向上運動受限，上瞼下垂，外斜視;眼內肌麻痹，表現瞳孔散大，光反射和調節反射消失，有復視;滑車神經麻痹，多合併動眼神經麻痹，單獨滑車神經損害少見，表現為眼球向外下方活動受限，有復視;外展神經麻痹，呈內斜視，眼球不能向外轉動，有復視，多見於炎症、顱底腫瘤、動脈瘤壓迫動眼神經、周圍神經病變、多發性硬化(MS)、副瘤綜合徵等。[3]
核性眼肌麻痹
核性損害表現為所支配的部分眼肌麻痹，多為雙側，可有臨近結構損害的表現，有交叉癱，多見於腦血管病、炎症、腫瘤。
核間性眼肌麻痹
分前核間性和後核間性眼肌麻痹，前者為內側縱束損害，表現為同側眼球可以外展，對側不能內收，外展側可有眼震，集合反射正常;後者為橋腦側視中樞到同側外展神經核之間的纖維損害，表現同側眼球不能外展，對側可以內收。多見於腦血管病、多發性硬化(MS)、腦幹腫瘤。
核上性眼肌麻痹
表現為兩眼的共軛運動障礙，不能同時水平向左、向右或垂直運動;無復視，兩眼同時受累，但反射性運動仍存在，多見於腦血管病、腫瘤和炎症。
糖尿病合併眼肌麻痹多出現眼外肌麻痹，即80%眼內肌麻痹，20%眼內肌麻痹;動脈瘤壓迫多為眼內肌麻痹，隨病情進展可出現眼外肌麻痹;腦幹腫瘤可出現核性、核間性及核上性眼肌麻痹;副瘤綜合徵可出現各種形式的眼肌麻痹;多發性硬化(MS)核間性、周圍性眼肌麻痹，可伴有視力障礙;炎症可出現核性、周圍性眼肌麻痹;腦血管病可出現核性、核間性、核上性眼肌麻痹;周圍神經損害的眼肌麻痹均為周圍性眼肌麻痹。[4]
眼外肌麻痹原圖連接
檢查
眼內肌麻痹
表現為上瞼下垂、下斜視、瞳孔散大，光反射和調節反射消失等等。
提上瞼肌麻痹
產生的症狀是患眼上瞼下垂和下斜視、患眼的視線被下垂的上瞼遮擋，一般感覺不到復視。
睫狀肌麻痹
產生的症狀是使晶狀體調節產生障礙造成近距離視物時模糊，瞳孔散大，光反射和調節反射消失。
眼外肌麻痹
多數是一條或兩條眼外肌麻痹；麻痹產生的表現是多種多樣的。如眼球向內、向外、向下、向上運動受限而產生斜視、復視、視混淆等等。
滑車神經麻痹
多合併動眼神經麻痹，單獨滑車神經麻痹少見，表現為眼球向外下方活動受限，有復視，向下、向外注視時產生斜視。
外展神經麻痹
向內、向外注視時產生斜視，復視。
治療原則
眼肌麻痹最佳治療時間是從發病日起計算，3個月內是最佳治療期，且越早越好。儘早的治療有利於儘快的恢復健康，減少病痛的折磨。
眼外肌麻痹的偏方
眼外肌麻痹是由於眼外肌本身或其支配的神經系統受到損害而發生的器質性病變,表現為復視及眼球運動障礙.本病屬於中醫學的「轆轤關轉」. 長久以來我們積累了很多改善或者治療的偏方和飲食方式，有這種病情的患者不妨試一下。
對此病的預防需要以下幾點入手，未病先防，該病屬於常見的眼部感染性疾病，因此生活中必須注意做到防範於未然。
- 加強體育鍛煉,使得衛氣堅固,風邪不得侵襲.
- 養成良好的生活習慣：慎起居,節飲食,調情志,節房欲.
- 預防病毒感染：在病毒流行季節,除避免接觸傳染源以外,可服用抗病毒藥物,如板藍根30克,青黛10克,水煎服,日一劑.
- 增強機體免疫力：對素體虛弱,衛氣不固,易患感冒的病人,可服用玉屏風散以堅固衛氣：黃芪20克,白朮15克,防風10克,水煎服.定期注射丙種球蛋白,可增強機體免疫力,以防病毒感染.
- 對患有高血壓病者,要定期測量血壓.並對症服用降壓藥物,如心痛定,降壓靈,複方降壓片等,以防止發生]]高血壓腦病]]而引起該病.
- 對習慣性頭痛患者,要及時進行確診檢查,並儘早對症治療.
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