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上火為民間俗語,又稱「熱氣」,可以從中醫理論解釋,屬於中醫熱證範疇。中醫認為人體陰陽失衡,內火旺盛,即會上火。因此所謂的「火」是形容身體內某些熱性的症狀,而上火也就是人體陰陽失衡後出現的內熱證候,具體症狀如眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等。「上火」在乾燥氣候及連綿濕熱天氣時更易發生。

一般認為「」可以分為「實火」和「虛火」兩大類,臨床常見的「上火」類型有「心火」和「肝火」。解決方法是「去火」,即中醫的清熱瀉火法,可服用滋陰、清熱、解毒消腫藥物,也可用中醫針灸、拔罐、推拿、按摩等療法。平時要注意勞逸結合,少吃辛辣煎炸等熱性食品。 [1]

別 稱 就診科室 常見病因 常見症狀
熱氣 中醫科 陰陽失衡,內火旺盛 眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等

目錄

原因

 
上火病因
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「上火」從中醫理論看,認為是人體陰陽平衡失調的結果。感受外邪,或人體機能活動亢進,就會出現陽盛陰衰的熱證證候。一般認為實火(實熱)多由於火熱之邪內侵或嗜食辛辣所致,而精神過度刺激、臟腑功能活動失調亦可引起實火內盛。

虛火(虛熱)多因內傷勞損所致,如久病精氣耗損、勞傷過度,可導致臟腑失調、陰血虛損而生內熱,內熱進而化虛火。「上火」(熱證)的病因可以概括為五個方面:①外感火熱之邪;②寒邪入里化熱;③七情過激,郁而化熱;④飲食不節,積久化熱;⑤房室勞傷,劫奪陰津。 [2]

臨床症狀

 
上火症狀
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實火臨床表現面紅目赤口唇乾裂口苦燥渴口舌糜爛咽喉腫痛牙齦出血鼻衄出血耳鳴耳聾癤瘡乍起身熱煩躁尿少便秘尿血便血舌紅苔黃脈數

虛火臨床表現:多因內傷勞損所致,可進一步分為陰虛火旺氣虛火旺(氣虛內熱)兩型。陰虛火旺多表現為潮熱盜汗形體消瘦口燥咽干五心煩熱躁動不安舌紅無苔脈細數。氣虛火旺常見症狀有全身低熱午前為甚畏寒怕風喜熱怕冷身倦無力氣短懶言自汗不已尿清便溏脈大無力舌淡苔薄

常見的「上火」類型:

心火

 
上火症狀
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分虛實兩種,虛火表現為低熱盜汗心煩口乾等;實火表現為反覆口腔潰瘍牙齦腫痛口乾小便短赤心煩易怒等。

肺火

主要表現為乾咳少痰痰中帶血咽疼音啞潮熱盜汗等。

胃火

分虛實兩種,虛火表現為輕微咳嗽飲食量少便秘腹脹舌紅少苔;實火表現為上腹不適口乾口苦大便干硬舌苔黃膩

肝火

常稱一些情緒容易激動的人為「肝火大」。其實,一般俗稱「肝火大」的體質還有下列症狀:口乾舌燥口苦口臭頭痛頭暈眼乾睡眠不穩定身體悶熱舌苔增厚等。

腎火

主要表現為頭暈目眩耳鳴耳聾發脫齒搖睡眠不安五心煩熱形體消瘦腰腿酸痛等。 [3]

辨證施治

辨別虛實論治

 
上火治療
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實火實火指陽熱亢盛實熱證,以肝膽胃腸實火為多見。多由於火熱之邪內侵或嗜食辛辣所致,精神過度刺激、臟腑功能活動失調亦可引起。證候:高熱,頭痛,目赤,渴喜冷飲,煩躁,腹脹痛,大便秘結,小便黃,舌紅苔黃干或起芒刺,脈數實,甚或吐血、鼻出血等。治則:採用苦寒制火、清熱解毒、瀉實敗火的原則和方法。常用中成藥有三黃片黃連上清丸牛黃清胃丸清熱解毒口服液等。

虛火多因內傷勞損所致,如久病精氣耗損、勞傷過度,可導致臟腑失調、虛弱而生內熱,內熱進而化虛火。根據病機不同,一般將虛火進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺(氣虛內熱)兩種證型。陰虛火旺治療時應以生津養血、滋陰降火為原則。常用中成藥有六味地黃丸知柏地黃丸大補陰丸等。氣虛火旺者治療時應以補中益氣、甘溫除熱為原則,建議就醫後使用湯藥調理,常用中成藥主要是補中益氣丸等。

按臟腑類型的辨證論治

 
上火病因
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心火虛火證候:低熱、盜汗、心煩、口乾等,治則:滋陰清熱;實火證候:反覆口腔潰瘍、牙齦腫痛、口乾、小便短赤、心煩易怒等,治則:清心瀉火。
肺火證候:乾咳少痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等,治則:滋陰清肺。
胃火虛火證候:輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔,治則:養陰清熱;實火證候:上腹不適、口乾口苦、大便干硬、舌苔黃膩等,治則:清胃瀉火。
肝火證候:口乾舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼乾、睡眠不穩定、身體悶熱、舌苔增厚等,治則:清肝瀉火。
腎火證候:主要為頭暈目眩、耳鳴耳聾、發脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等,治則:滋陰清熱。

常用中藥方劑

 
上火治療
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其他療法

除上述方劑藥物外,還可以配合中醫針灸拔罐推拿按摩等療法。 [4]

預防

敗火食物

 
上火預防
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  • (1)[[[清熱解毒類]]如菊花、黃瓜、板藍根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等,多有抗菌消炎作用,適用於各種實火證候。
  • (2)苦寒制火類如苦瓜、苦菜、厥菜、絲瓜、田螺、茄子、小米、蕎麥、兔肉、田雞等,可以寒涼之性化熱降火,多用於實火證。
  • (3)利濕瀉火類如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、黑魚、鴨肉、鯉魚、鯽魚、泥鰍、萵筍、綠豆芽、雞內金等,適用於各種實火證候。
  • (4)攻下實火類如大黃、知母、黃連、黃芩、香蕉、芹菜、馬鈴薯、芝麻、桃仁、海蜇、白蘿蔔等,適用於小便短黃、大便乾結、口乾口苦、腹脹納差等症候。
  • (5)涼血斂血類如蓮藕、梨、荸薺、生地、木耳、黃鱔、糯米、藕粉、薺菜、玉米須、芒果、鰻魚、竹葉、白茅根、馬齒莧等,可用於鼻衄、便血、尿血、牙齦出血等血熱妄行的情況。
  • (6)甘溫除熱類如黨參、白朮、白菜、荔枝、栗子、大棗、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窩、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、櫻桃、石榴、烏梅等,適用於氣虛火旺的病況。
  • (7)滋陰降火類如甲魚、海帶、紫菜、海參、菠菜、豬血、豬肝、紅糖、烏雞、南瓜、蛤蜊、銀耳等,多用於陰虛火旺、五心煩熱、潮紅盜汗、夜不能寐等症。
 
上火預防
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  • (8)補髒熄火類如黑豆、山藥、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鴿蛋、鵪鶉、雀肉、鱔魚、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等,適用於因臟腑虛弱、陽氣不舉所致的各種虛火證候。

生活調養

生活中要注意勞逸結合,飲食上要注意多吃富含維生素的蔬菜水果,多喝水,少吃辛辣煎炸食品,少抽煙喝酒。上火和心理狀態也有密不可分的關係,保持樂觀積極的生活態度其實是最好的滅火劑。可嘗試去火的食品,但也需對症。

比如吃蓮子湯去心火,吃豬肝可去肺火,喝綠豆粥去胃火,喝梨水去肝火,吃豬腰去腎火。吃水果也要注意,有的水果性屬熱性,比如荔枝、橘子、菠蘿、桂圓、石榴、芒果等;食品中的蔥、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品,四川的麻辣燙等,如身體不適再過食性熱食物易致上火。 [5]

視頻

人為什麼會上火

[6]

參考來源

  • 戈瑚瑚,倪莉. 黃酒飲後產生上頭上火的原因探究. 《 CNKI 》 , 年
  • 泰茂林,王鐵丹. 「上火」證與中分子物質關係初步探討. 《 廣東醫學 》 , 年
  • 謝志軍,王偉傑. 上火病因病機初探. 《 浙江中醫藥大學學報 》 , 2013
  • 柯李晶,郭靜科,林希賢等. Clinical Investigation of the Preventive Effects of an Herbal Tea on Diet-induced Shang-huo%1種涼茶飲料預防飲食誘導「上火」功效的人體觀察. 《 中國食品學報 》 , 年
  • 林富祥,陳瑋瑩. 1051例大學生「上火」的調查研究. 年

文獻來源