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上火为民间俗语,又称“热气”,可以从中医理论解释,属于中医热证范畴。中医认为人体阴阳失衡,内火旺盛,即会上火。因此所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状,而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候,具体症状如眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。“上火”在干燥气候及连绵湿热天气时更易发生。

一般认为“”可以分为“实火”和“虚火”两大类,临床常见的“上火”类型有“心火”和“肝火”。解决方法是“去火”,即中医的清热泻火法,可服用滋阴、清热、解毒消肿药物,也可用中医针灸、拔罐、推拿、按摩等疗法。平时要注意劳逸结合,少吃辛辣煎炸等热性食品。 [1]

别 称 就诊科室 常见病因 常见症状
热气 中医科 阴阳失衡,内火旺盛 眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等

原因

上火病因
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“上火”从中医理论看,认为是人体阴阳平衡失调的结果。感受外邪,或人体机能活动亢进,就会出现阳盛阴衰的热证证候。一般认为实火(实热)多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致,而精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起实火内盛。

虚火(虚热)多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度,可导致脏腑失调、阴血虚损而生内热,内热进而化虚火。“上火”(热证)的病因可以概括为五个方面:①外感火热之邪;②寒邪入里化热;③七情过激,郁而化热;④饮食不节,积久化热;⑤房室劳伤,劫夺阴津。 [2]

临床症状

上火症状
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实火临床表现面红目赤口唇干裂口苦燥渴口舌糜烂咽喉肿痛牙龈出血鼻衄出血耳鸣耳聋疖疮乍起身热烦躁尿少便秘尿血便血舌红苔黄脉数

虚火临床表现:多因内伤劳损所致,可进一步分为阴虚火旺气虚火旺(气虚内热)两型。阴虚火旺多表现为潮热盗汗形体消瘦口燥咽干五心烦热躁动不安舌红无苔脉细数。气虚火旺常见症状有全身低热午前为甚畏寒怕风喜热怕冷身倦无力气短懒言自汗不已尿清便溏脉大无力舌淡苔薄

常见的“上火”类型:

心火

上火症状
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分虚实两种,虚火表现为低热盗汗心烦口干等;实火表现为反复口腔溃疡牙龈肿痛口干小便短赤心烦易怒等。

肺火

主要表现为干咳少痰痰中带血咽疼音哑潮热盗汗等。

胃火

分虚实两种,虚火表现为轻微咳嗽饮食量少便秘腹胀舌红少苔;实火表现为上腹不适口干口苦大便干硬舌苔黄腻

肝火

常称一些情绪容易激动的人为“肝火大”。其实,一般俗称“肝火大”的体质还有下列症状:口干舌燥口苦口臭头痛头晕眼干睡眠不稳定身体闷热舌苔增厚等。

肾火

主要表现为头晕目眩耳鸣耳聋发脱齿摇睡眠不安五心烦热形体消瘦腰腿酸痛等。 [3]

辨证施治

辨别虚实论治

上火治疗
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实火实火指阳热亢盛实热证,以肝胆胃肠实火为多见。多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致,精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。证候:高热,头痛,目赤,渴喜冷饮,烦躁,腹胀痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄干或起芒刺,脉数实,甚或吐血、鼻出血等。治则:采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。常用中成药有三黄片黄连上清丸牛黄清胃丸清热解毒口服液等。

虚火多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度,可导致脏腑失调、虚弱而生内热,内热进而化虚火。根据病机不同,一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺(气虚内热)两种证型。阴虚火旺治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。常用中成药有六味地黄丸知柏地黄丸大补阴丸等。气虚火旺者治疗时应以补中益气、甘温除热为原则,建议就医后使用汤药调理,常用中成药主要是补中益气丸等。

按脏腑类型的辨证论治

上火病因
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心火虚火证候:低热、盗汗、心烦、口干等,治则:滋阴清热;实火证候:反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等,治则:清心泻火。
肺火证候:干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等,治则:滋阴清肺。
胃火虚火证候:轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔,治则:养阴清热;实火证候:上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻等,治则:清胃泻火。
肝火证候:口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等,治则:清肝泻火。
肾火证候:主要为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等,治则:滋阴清热。

常用中药方剂

上火治疗
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其他疗法

除上述方剂药物外,还可以配合中医针灸拔罐推拿按摩等疗法。 [4]

预防

败火食物

上火预防
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  • (1)[[[清热解毒类]]如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等,多有抗菌消炎作用,适用于各种实火证候。
  • (2)苦寒制火类如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田鸡等,可以寒凉之性化热降火,多用于实火证。
  • (3)利湿泻火类如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等,适用于各种实火证候。
  • (4)攻下实火类如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等,适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。
  • (5)凉血敛血类如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等,可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。
  • (6)甘温除热类如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等,适用于气虚火旺的病况。
  • (7)滋阴降火类如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等,多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。
上火预防
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  • (8)补脏熄火类如黑豆、山药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等,适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火证候。

生活调养

生活中要注意劳逸结合,饮食上要注意多吃富含维生素的蔬菜水果,多喝水,少吃辛辣煎炸食品,少抽烟喝酒。上火和心理状态也有密不可分的关系,保持乐观积极的生活态度其实是最好的灭火剂。可尝试去火的食品,但也需对症。

比如吃莲子汤去心火,吃猪肝可去肺火,喝绿豆粥去胃火,喝梨水去肝火,吃猪腰去肾火。吃水果也要注意,有的水果性属热性,比如荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴、芒果等;食品中的葱、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品,四川的麻辣烫等,如身体不适再过食性热食物易致上火。 [5]

视频

人为什么会上火

[6]

参考来源

  • 戈瑚瑚,倪莉. 黄酒饮后产生上头上火的原因探究. 《 CNKI 》 , 年
  • 泰茂林,王铁丹. “上火”证与中分子物质关系初步探讨. 《 广东医学 》 , 年
  • 谢志军,王伟杰. 上火病因病机初探. 《 浙江中医药大学学报 》 , 2013
  • 柯李晶,郭静科,林希贤等. Clinical Investigation of the Preventive Effects of an Herbal Tea on Diet-induced Shang-huo%1种凉茶饮料预防饮食诱导“上火”功效的人体观察. 《 中国食品学报 》 , 年
  • 林富祥,陈玮莹. 1051例大学生“上火”的调查研究. 年

文献来源